备孕无果，困扰多？新华生殖多学科联合门诊助好“孕”

开放三胎政策后，上海交通大学医学院附属新华医院生殖医学中心遇到越来越多合并疑难杂症备孕夫妇，例如合并糖尿病，高血压的，多次自然流产的，胎死宫内、重度产前子痫的，反复试管失败的，多次生育缺陷儿的，更有脊柱结核的，甲状腺恶变、乳腺恶变的，甚至有严重脊柱侧弯的患者。

面对愈发复杂的备孕人群，新华生殖中心和产科、遗传科、外科、内科、营养科等相关学科专家，专门组成MDT专家团队，共同制定科学、合理、规范的治疗方案，为患者提供“一站式”服务，提供个体化诊疗方案，最大限度助力备孕夫妇早日好孕，保障孕期健康。

反复种植失败,中西医结合有成效

35岁的马女士结婚十余年仍未孕，曾生化妊娠流产，于2019-2021年间选择试管婴儿，移植了4次皆以失败告终。听闻新华医院专门组成了MDT专家团队，马女士慕名而来进行中西医联合诊疗。

王文娟主任仔细查看了她的化验单，发现她性激素水平，自身抗体，甲状腺凝血，血糖，胰岛素，微量元素，都在正常范围；5次胚胎移植用的是促排卵方案，人工周期，降调节+人工周期。分析她之前有自然怀孕流产史，免疫检查大致正常，提示患者的母胎免疫应答应该是正常的。流产后内膜可能受到一定程度的影响，给予宫腔灌注。患者有自然排卵，既往多个人工周期失败，可能用药后存在着床期偏移情况。

分析多方因素后，王主任最终决定采用自然周期胚胎移植，遵从马女士本身的节奏，减少用药的同时提升母婴安全；移植过程中序贯移植了两枚胚胎，以便更好的捉住着床期。

中医科金立伦主任根据马女士脉象，建议结合五子衍宗丸合六味地黄丸服用。

第一个胚胎移植后10天，患者血HCG 99IU/L。隔日血HCG140 IU/L，HCG翻倍欠佳，王主任及时调整用药，增加母胎对胚胎的耐受性。复查 652IU/L， 2431IU/L，血HCG5165 IU/L，HCG翻倍良好，预示胚胎活力好。移植后24天超声下见胎心，中西医联合见成效！十月怀胎，这只是成功的第一步。继续关注孕前胚胎发育的情况及母体的情况，确保母胎健康。

既往失败5次，此次一次成功移植后4周

查找胎停元凶，保障母胎健康

备孕妇女血糖异常会引起卵子、胚胎质量下降，发育异常，与胎停、流产、巨大儿等发病密切相关。

齐女士患有糖尿病，多囊卵巢综合征，子宫内膜息肉，不孕多年。2021年曾经通过试管助孕，失败1次，孕8周胎停1次。

在了解基本情况后生殖医学中心不孕不育联合门诊邀请内分泌科苏青主任联合会诊。苏青主任仔细翻阅了齐女士血糖监测情况及目前用药情况，给予合理的饮食、运动建议并调整了用药方案，控制血糖稳定。听从了苏青主任的建议，齐女士积极配合王文娟主任的移植方案，顺利怀上双胞胎宝宝。

MDT门诊-内分泌系统疾病方向，为相关备孕妇女制定精准、个性化诊疗计划，确保备孕及全孕期轻松安全度过。

既往失败2次,此次一次成功移植后8周

备孕，更要保障安全

创建具有国际影响力的全生命周期医学中心是新华医院的愿景；健康第一步，保障早期生命安全、健康是新华医院生殖医学中心的宗旨与追求，健康备孕，减少出生缺陷，新华生殖中心正向着这个目标不懈努力。

作为全生命周期的起点，新华医院生殖医学中心从精卵开始把控健康第一步，减少出生缺陷的发生。联合多个学科诊治，保障怀得顺利，孕得健康，生得聪明。

科室名片

上海新华医院生殖医学中心在诊治各种原因引起的不孕不育，生殖内分泌疾病，生殖免疫疾病，反复流产及试管失败等疾病有丰富的经验。常规开展：体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术；卵胞浆内单精子注射（ICSI）术；供精IVF-ET术；胚胎/卵子/精子冷冻保存；冻融胚胎移植；未成熟卵培养；辅助孵化；囊胚培养等技术；夫精人工授精（AIH-IUI）；输卵管造影；睾丸/附睾显微取精术。

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