世界压疮日| 远离压疮 你我同行

随着人口老龄化问题日益加重，压疮发病率逐年增高，为提高民众对压疮的认识和重视，促进全球压疮预防水平的提高，自2013年起，NPUAP（美国压疮咨询小组）和EPUAP（欧洲压疮咨询小组）联合发起“世界压疮预防日”（Stop PI Day）活动，并将每年11月的第三个星期四定为“世界压疮预防日”。2022年11月17日是第十个“世界压疮预防日”，今年的主题是“远离压疮，你我同行”。

压疮曾经叫褥疮、压力性溃疡，最新的名字叫压力性损伤（pressure injure,PI)，是指皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，由压力或压力合并剪切力所致，通常发生在骨隆突处，也可能与医疗器械或其他物体有关。在国际上，压力性损伤被列为严重危害患者健康和安全的不良事件之一，也是医疗负担最为沉重的并发症之一。

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01 压力性损伤分期

压力性损伤因局部受压时间和或受压部位不同而表现不同：

1期：指压不变白，皮肤完整

2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露

3期：全层皮肤缺失

4期：全层皮肤和组织缺失

不可分期：全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖

深部组织损伤：持续的指压不变白，颜色为深红色和栗色

医疗器械相关压力性损伤：损伤部位形状通常与医疗器械形状一致

黏膜压力性损伤：一旦出现损伤，往往到达深层组织

02 高危人群有哪些？

①高龄：年龄＞65岁

②瘫痪病人、昏迷病人、大小便失禁病人

③中风、脊髓损伤、肢体麻痹

④身体肥胖、虚弱、疼痛病人

⑤长期卧床者

⑥癌症晚期

03如何预防压力性损伤？

预防压力性损伤关键在于去除压力性损伤发生的诱因，做到 “五勤，一加强” ：

一勤：勤翻身。对于卧床老人勤翻身（至少2小时翻身一次）是最简单最有效的压力解除法。

二勤：勤擦洗。保持皮肤的清洁，要经常为老人擦洗身体。

三勤：勤锻炼。对于长期卧床无自主活动能力的老人，照护者每日应对其进行被动肢体锻炼，尽可能维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环，减少压力性损伤的发生。

四勤：勤更换。保持床单、被子及衣物清洁、干燥，要做到随时更换。

五勤：勤观察。每日为老人擦洗身体、更换衣物时做到仔细观察，看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象，发现问题及时咨询专业医护人员，使早期的压力性损伤尽早得到专业治疗护理。

一加强：加强营养支持。对营养缺乏、消瘦、体弱的老年人，应合理调整饮食结构，给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果。

04发生了压力性损伤怎么办？

轻微压疮可以通过去除诱因、咨询专业医护人员等保守治疗，恢复健康。严重压疮，需要专科团队治疗。

据统计，中国居家长期需要照护的老年人压疮发生率高达25.8%，大众对于压力性损伤的预防认识及重视程度远远不够，因此，我们更需要宣传和普及压力性损伤的基本防治知识。相信，只要通过我们共同的努力，一定能够降低压力性损伤的发生率，减少病人的痛苦，提高病人的生存质量，减轻家庭及社会的医疗负担。

图文丨护理培训管理委员会造口、伤口、失禁组 

于红 齐向秀 

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