家有“小黄人”护理指南 新手爸妈看过来

若问在新生儿科最常见的疾病是什么？毋庸置疑，那一定是新生儿黄疸。

黄疸是生理性还是病理性的？宝宝黄疸一直不退怎么办？黄疸越来越严重需要住院治疗吗？会不会有生命危险啊？……门诊中经常有新手爸妈咨询新生儿黄疸的问题。

省人民医院新生儿科医生介绍，血清总胆红素是判断黄疸值高低的指标，但并不是判断黄疸严重的唯一指标，需要根据宝宝出生胎龄、日龄，甚至时龄、体重、高危因素等综合判断。需要特别强调的是，宝宝是否需要治疗，要由专业的儿科医生评估，不要自己判断。

01、黄疸新生儿时期常见病 

新生儿黄疸是指未满月（出生28天内）宝宝出现的黄疸，是由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，导致的宝宝皮肤、黏膜、巩膜及其他脏器出现黄染表现。可分为生理性和病理性两种，生理性基本可自行消退，病理性则需要根据不同病情给予不同治疗。

02、哪种黄疸需立即就医？

1.新生儿生理性黄疸

大多数新生儿在出生后2-3天面部皮肤、白眼球发黄，4-6天时最为明显。如果孩子的精神和吃奶都挺好，没有异常表现，这便是正常的生理现象，叫做“新生儿生理性黄疸”。新生儿生理性黄疸通常会在两周内消退（早产儿黄疸消退较慢，大约持续3-4周），对孩子健康基本没有影响，无需特殊干预。数据显示，大约60%的足月儿和80%的早产儿都会出现生理性黄疸。

2.新生儿病理性黄疸

如果婴儿出生24小时内就有黄疸，而且很快加重；或在重量性黄疸减退或消失后又重新出现且颜色加深，并伴有其他症状，则有可能是病理性黄疸，需尽快去医院检查治疗。严重的黄疸会使脑细胞受损，影响孩子日后的智力发育。

如果有以下病理性黄疸表现的宝宝

需及时就诊

宝宝进乳少，伴皮肤颜色发白，有脱水情况。比如小便量比平时显著减少，尿色深黄。宝宝大便呈现不正常颜色，如灰白色。 

黄疸发生的时间较早（黄疸出现在生后24小时内）；黄疸持续时间比较长（足月儿>2周，早产儿>4周），甚至会反复出现就要及时就医。 

黄疸颜色在短时间内迅速加深。 

血清未结合胆红素严重超过正常值，或每日胆红素升高值≥5mg/dl。有些宝宝的血清结合胆红素严重超标，可达2mg/dl。 

伴随烦躁、吃奶差、发热、抽搐或昏昏欲睡等其他症状时需及时就医。

03.做好居家观察及护理

判断黄疸的程度

家长可以在自然光线下，观察宝宝皮肤黄染的程度。如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。

观察大便颜色

如果大便发白，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常，应及时去医院就诊，以免耽误治疗。

尽早排出胎便

因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会重新吸收到血液里，使黄疸增高。

营养充足

在黄疸期间要注意给予足够的奶量及热卡。

因此，家有“小黄人”，提醒家长要保证奶量的充足，监测宝宝的体重、大小便，评估喂养效果，注意观察宝宝的皮肤颜色，如有异常及时到医院咨询，以判断是否需要治疗。

希望新手爸妈们对新生儿黄疸有所了解，避免过度恐慌，但也别耽误了宝宝的治疗哦。 

策划 | 党办

来源 | 新生儿科 刘合芳 尹慈  

编辑 | 宋乐乐 颖言 禚李昊   

审核 | 党办 杨侠 刘小晋   

出品 | 西安报业融媒