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低颅压性头痛
低颅压性头痛是指由于各种原因导致脑脊液压力降低而引起的头痛,头痛多与体位有关。典型临床表现是:患者在直立15分钟内出现头痛或者头痛明显加重,换卧位后疼痛可以缓解或消失。本病可以发于任何年龄的人群,但是以青年人多见。根据病因本病可以分为特发性和继发性2大类。
临床症状:
1、发病人群:多见于先天体质较弱的女性。
2、头痛部位:以双侧枕部或额部多见,也可以出现在颞部或者全头部,很少为单侧头痛。
3、头痛性质:大多数为轻-中度钝痛,有时候也可以为搏动样头痛。
4、伴随症状:可有颈项部疼痛或僵硬、视物模糊、伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、畏光或者畏声音等。
5、缓解方式:头痛多在变换体位后15分钟内出现,卧位后减轻或者消失。
治疗:
1、病因治疗:如纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡、积极抗感染、脱水等。
2、对症治疗:发作时注意卧床休息,疼痛持久不停止的可以使用镇痛剂。
3、药物治疗:常用咖啡因类药物,可使颅内血管收缩,增加脑脊液压力,以缓解头痛,常用苯甲酸钠咖啡因皮下注射。
4、硬膜外血贴疗法:采取自体血15-20ml,缓慢注入硬膜外间隙,能很快缓解疼痛。
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