面部抽动伴轻度面瘫，耳鸣伴听力下降一般是什么病？如何治疗？

患者信息：女性，31岁。 

病情分析：10年前患者因“面部受凉”出现右侧面部抽动及轻度面瘫，诊断为“面神经炎”。1年前出现右侧耳鸣伴听力下降，检查见耳道内有积液，诊断为“中耳炎”，给予药物治疗后稍好转。 

入院后诊断：2月前右侧面部抽动症状明显加重，到院治疗，MRI及CT：右侧中后颅窝及岩骨肿瘤，呈哑铃型，考虑面神经鞘瘤可能。

图片来源：昆明三博脑科医院

治疗方式：行右侧颞下经小脑幕入路面神经鞘瘤切除术。 

手术过程：抬起颞底，见颅底硬膜隆起，电凝后切开，见肿瘤呈灰黄色，血供较丰富，质地较软。留取标本，以CUSA及吸引器瘤内切除肿瘤，分块将受侵犯颅底硬膜切除，见肿瘤将岩骨及中颅窝底压迫侵蚀。将中颅窝底肿瘤切除后自岩骨嵴前方剪开小脑幕，向前方掀起，显露后颅窝部分肿瘤，咬除受侵变薄的肿瘤表面岩骨骨质，分离和面听神经粘连，将肿瘤分块切除，肿瘤和三叉神经粘连严重，自中颅窝侵犯岩骨长入后颅窝，肿瘤镜下全切，Labbe静脉保护完好。 

科普：也叫面神经瘤，但严格的应该称之为面神经鞘瘤，因为是发生在面神经鞘上面的肿瘤，发病率大约是占颅内肿瘤的8%到10%，好发年龄是中年人，男女之间的比例差别不大。因为肿瘤压迫面神经，会导致面肌痉挛、面部瘫痪表现，患者会出现面部麻木感、流口水现象。 通过药物治疗是没有作用的，需要进行手术切除，这个手术最好是选择专业医院，由经验丰富的医生进行手术，尽可能的保全面神经，全切肿瘤，将损伤甚至切断面神经的风险降低，否则伤及面神经，将出现永久性面瘫。