【医疗动态】膀胱膨出为何物——天津医科大学第二医院盆底疾病诊疗中心为您解读

不知从何时起，“膀胱膨出”如同“子宫肌瘤”一样频繁的出现在我们的检查报告中。什么是膀胱膨出？没有漏尿，也会膀胱膨出吗？膀胱膨出怎么办？

什么是膀胱膨出

是指阴道前壁内2/3膀胱区域脱出，有下列症状者需警惕。

•轻者可无症状或有轻度下坠感、腰酸、久立后加重。

•阴道脱出物：伴下腹、阴道、外阴部坠胀，但如脱出物较大则不能自行回纳。

•漏尿：大笑、咳嗽、用力等增加腹压的情况下，有尿液溢出。

•排尿困难：并常有较多的残余尿，多并发尿路感染。

世界卫生协会进行的妇女激素替代治疗临床试验发现，在子宫存在的妇女中，膀胱膨出占34.3％；在10727例切除子宫的妇女中，膀胱膨出占32.9％。 

致病因素

妊娠（女性的天职）与分娩损伤（无法避免但可以及时康复）：在分娩中胎头经过阴道时，耻骨膀胱宫颈筋膜及耻骨尾骨肌部均不可避免地极度伸张，甚至撕裂，如果产后恢复不好，则容易形成膀胱膨出。

绝经（不可抗拒）：卵巢功能衰退，盆底组织、筋膜、韧带松弛、弹性减弱可导致膀胱膨出。

其他医源性原因（最崩溃的存在）：子宫脱垂没有充分纠正、手术时所造成的盆腔支持结构的缺损。

体力劳动因素（话说小编也是家里的壮劳力）：长期从事重体力劳动、站立、蹲位工作，或有慢性咳嗽、便秘者，均处于高腹压状态，可促使膀胱膨出。

总而言之，支持与固定膀胱的盆底肌肉、韧带及筋膜受损且未得到及时修复，医患双方对盆底健康的重视度不够、多种致病因素的叠加和持续作用，也给足了膀胱膨出“出境”的机会。

所以，没有漏尿并不等于没有膀胱膨出，有长期排尿困难的患者更应该及时检查。  

膀胱膨出怎么办

1、寻找盆底医生的帮助，切勿独自默默忍受，早发现，早治疗，或许能避免手术。

2、纠正长期慢性增加腹压的疾患或行为，如慢性咳喘、便秘、肥胖、搬运重物等

3、膀胱膨出的人少，要出现膀胱膨出的人多，害怕出现膀胱膨出的人更多，早行动，多获益。

来源 | 盆底疾病诊疗中心

编辑丨党委宣传科