【护健图文】抽血一点儿也不疼？全网直呼内行！神奇的“飞针”穿刺技术是如何练成的？

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洪涵涵（1981—），女，副主任护师，硕士，海军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科护士长，上海市护理学会呼吸护理专委会委员，主要从事呼吸慢病与危重症护理管理。

前段时间，95后护士王洋的“飞针”采血技术走红网络，引得各大媒体网站纷纷报道。视频中，平平无奇的头皮针仿佛被赋予了“内力”，出针速度之快、准、稳使人赞叹不绝。

什么是“飞针”采血？护理人员又是如何练出这门“武功”的呢？让我们一起揭开“飞针”的神秘面纱。

什么是“飞针”采血？

飞针采血即运用拇指和食指，用极快的速度将针头弹射入血管采血的方法。护士穿刺迅速麻利，很多患者纷纷表示“没感觉”。

视频中的王洋护士平时接触的患者大都是10岁以下的孩子，常常需要扎针抽血输液。为减轻患者穿刺时的痛感，提高配合度，他苦练“飞针”采血的手法。在老师的指点下，他每天坚持练习，半年时间“飞针”上万次，连上下班路上也忍不住训练，形成了稳定的肌肉记忆。王洋的技术获得了同事和患者的认可与好评。

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“飞针”安全吗？会对血管造成损害吗？

“飞针”采血属于静脉穿刺的一种应用。静脉穿刺是指经皮肤向静脉内置入较细的管道，以进行抽血、输液等操作。穿刺针穿过皮肤及一侧血管壁，使针头到达管腔内，而不刺破另一侧血管壁。

进行穿刺操作前，护士会对预穿刺的血管进行选择和评估。管径粗、走向直的血管往往是优选的穿刺点。同时，护士也会根据皮下脂肪厚度调整穿刺角度和力度。皮下脂肪较厚，则穿刺力度较大，穿刺角度较大；皮下脂肪较薄，则穿刺力度较小，穿刺角度较小。

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血管细适合“飞针”吗？“飞针”一定不痛吗？

被穿刺血管都是经过专业评估和经验判断选择的。每个人的血管存在差异，护士会根据患者的个人情况来选择使用不同的穿刺部位和穿刺方式。 

“飞针”适用于粗直、血管弹性较好、位置相对固定的血管，例如肘正中静脉。手背静脉网血管较细，一般不适用于“飞针”操作。如若患者体型较胖，血管较细不易辨别，则适合使用传统穿刺法。有些长期接受化疗治疗，血管弹性不好的患者，也不适合“飞针”穿刺。

此外，由于不同个体对痛感的感知不同，并不是每个人都能通过“飞针”减少痛感。

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“飞针”的进针技巧：快、准、稳！

静脉注射的秘诀是“两快一慢”：即进针快、拔针快、给药慢。而“飞针”技术则要求进针迅速无停顿，速度更快，对手协调性要求更高。“准”则是准确地穿刺部位，防止二次进针。护士在操作前需对穿刺血管进行充分评估，确认可以使用“飞针”手法操作后方可执行，力度、角度控制要稳。

除了静脉采血，“飞针“还可应用于其他注射方式吗？

当然可以！“飞针“穿刺技术的高速度性可以部分减轻患者痛苦，提高护理质量。在常规注射法中，用于肌肉注射时，一般持针90°进针。进行皮下注射时，可将进针角度调整为30°～45°。使用“飞针”技术比传统持针方式对速度、力度、熟练度的要求都更高，需要大量练习与经验。

除了常规注射法，还有哪些给药途径？

除常规浅静脉注射给药外，在临床实践中，我们还会使用中心静脉血管通路进行给药，如经外周置入中心静脉导管（PICC）、中心静脉导管(CVC)、输液港（PORT）。长期导管一般用于大量而快速的静脉输液、长期药物输注、刺激性药物输注等。

中心静脉导管（CVC）　穿刺部位常为锁骨下、颈部或大腿静脉，在局麻下进行穿刺。可使用数周到数月。

经外周置入中心静脉导管（PICC）　穿刺部位常为右上臂，首选贵要静脉。使用时间通常不超过1年。

输液港（PORT）　穿刺部位常为锁骨下静脉或手臂贵要静脉，在局麻下进行穿刺。使用时间较长，可达10年。

“飞针”技术的熟练掌握需要经过大量反复的练习，只有在理论知识与实践经验都很丰富的情况下才能放心使用，让患者放心。那么采血前后都有什么注意事项呢？一起来看看下面的小贴士吧！

采血前患者要做哪些准备？

饮食　采血前24小时内不宜改变饮食规律，不宜饮用酒、咖啡、茶等刺激性食物，可少量饮水。

作息　保持正常的生活作息规律，不宜剧烈运动。保持放松心情，采血前宜保持静息状态至少5分钟。

是否空腹　需要空腹检查的项目包括肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂等。

空腹时间　至少8小时，以12～14小时为宜。不宜超过16小时。禁食时间过长可导致前白蛋白、转铁蛋白等减低，血清胆红素增加等。

采血时间　静脉血抽血化验一般在早晨7：00—9：00为宜。此时激素水平波动较小，各项指标相对稳定。

采血后注意事项

穿刺局部　抽血后应用无菌棉球或棉棒加压按压穿刺点部位约5分钟，防止出现血液外流或皮下淤青等情况。使用抗凝药物者时间延长至10～15分钟。抽血部位短时间内保持干燥，避免接触污染物，防止局部皮肤感染或出现不适症状。

适度休息　若抽血血量较大，或自身身体状况不佳，抽血后可能出现疲劳感或其他不适。因此抽血后可以适当放松休息，补充精力和体力。部分患者由于长时间未进食可产生头晕症状，可能产生低血糖现象。此时应及时平卧休息，并补充一些含糖量较高的食物。

增强营养　若抽血量较大或本身患有贫血症状，可能加重病情或产生不适症状。抽血后可适当补充营养，以食用易消化、高维生素、高蛋白质的食物。

版权所有：上海市护理学会

专业审核：海军军医大学第二附属医院护理部

审阅：庹焱

版式、文字编辑：朱晓珺