这类甲状腺结节恶性的可能性大，建议及时明确结节的性质！

甲状腺结节是一种比较常见的病症，在中年女性人群中发病率较高。甲状腺结节可分为良性和恶性两大类，良性占绝大多数，在发现甲状腺结节后首先应该要明确其性质，然后再选择合适的治疗方式。

甲状腺结节在初期没有什么明显的症状，因此很容易被人忽视。那么我们该如何判断它的是良性还是恶性呢？

良性or恶性

甲状腺结节的确诊需要多种检查，大家如果发现异常，一定要选择去专业的甲状腺科室就诊，这样才能避免误诊和误治。

在以往病例中，有很多人查出患有甲状腺结节后，直接采取了切除的方式，其中有相当多的患者在手术后发现是良性结节，无需开放式手术治疗，可惜已为时太晚，不仅在脖子上留下了疤痕，还需要终生采取甲状腺激素代偿治疗。

一旦检查发现有甲状腺结节，不能因为初期没有什么明显症状或者没有什么不舒服感而忽视：

首先应去医院就诊检查，选择专业的甲状腺科医生，由医生来判断是否存在甲状腺癌的高危因素，比如甲状腺癌家族史，颈部放射史等等都是医生会考虑的因素；抽血化验甲功和进行甲状腺彩超检查，因为根据甲状腺功能可以初步判断结节的良恶性，而甲状腺弹性成像可以非常敏感的检测到结节形态，可以提供非常有价值的结节的良恶性形态信息。

如果有必要则进行甲状腺结节细针穿刺检查，为结节性质判定提供直接依据。弹性成像和细针穿刺是目前最为准确的检查，一旦发现自己有甲状腺结节，就需要去专业的甲状腺科进行检查，对结节性质判定提供依据。

如果报告里有下面这些字眼，说明患甲状腺癌可能性大：

实性低回声结节；

内血流丰富；

形态不规则和边缘不清、晕圈缺如；

微小钙化，针尖样弥散分布或簇状分布；

颈部淋巴结异常。

这个时候建议做穿刺活检，进一步确诊是否为恶性结节。早期发现良性结节，医生通常会微创处理，处理后定期复查就可以。不过，就算是良性结节，大多数情况下，想要结节自己慢慢变小甚至消失是不可能的，越早微波消融越安全。如果良性结节较大，甚至长到胸腔，或者恶变以及转移到淋巴结，超出微创消融的范围，是需要考虑手术。

同时，如果检查发现甲状腺功能也存在异常，还需要配合医生采取其它治疗手段针对解决甲状腺功能问题。中研甲状腺专家魏帮革提醒发现「甲状腺结节」，既无需自己吓自己；也不能掉以轻心，放任不管，要对结节进行良恶性评估。多数良性结节和小于1厘米的微小癌均可微波消融治疗，既不损伤腺体也没有后遗症；如在穿刺后明确是恶性的结节，则需要及时开刀切除，避免进一步转移造成更大威胁。

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