甲状腺癌的治疗需要循序渐进,并非一次手术就可一劳永逸。错误的治疗方案,也会增加甲状腺癌症的风险。
甲状腺癌作为最常见的内分泌系统恶性肿瘤,已成为发病率上升速度第一位的恶性肿瘤,正悄然成为一种高发的癌症,并且越来越逼近年轻群体。
近30年间,我国甲状腺癌的发病率升高近3倍,全国肿瘤登记中心的数据显示,我国甲状腺癌发病人数以每年20%的速度持续增长。
为什么甲状腺癌越来越常见?这些肿瘤到底有多危险?今天中研甲状腺专家魏帮革就聊聊甲状腺癌的那些事~
关于甲状腺癌的“好消息”和“坏消息”
两个好消息
发病率飙升,与医疗设备精进有关甲状腺癌发病率的上升与检测仪器的进步有关。高分辨率B超的出现使彩超的精准性和敏感性远优于过去,原来可能发现不了的早期甲状腺癌被「提前」找了出来。
另一方面,大家对健康越来越重视,体检意识增强,彩超作为常规体检的筛查项目被普及,筛查出的甲状腺病例也相应增多。
甲状腺癌恶性程度较低,存活率高,甲状腺癌虽然发病率高,但导致的死亡率较低。因此常被医生们戏称为“懒癌”,及时治疗,一般不会威胁人们生命。经由手术及放射性碘治疗,十年存活率可达90%以上。
2个坏消息
甲状腺癌患者年轻化,女性更多甲状腺癌正呈现年轻化、女性患者上升的趋势。女性患甲状腺癌风险是男性的3倍,在我国30岁以下的女性中,甲状腺癌的发病率在恶性肿瘤中排名第一。
有资料显示,2014年起上海女性甲状腺癌的发病率首次超过乳腺癌攀上榜首,占所有女性新发癌症的第一位,成为名符其实的“女性癌症”。
有一类甲状腺癌,易复发、转移甲状腺癌可以很“温柔”,大部分可以几年、十年潜伏在人体内,相对稳定和听话。
但有一类甲状腺癌却是例外——未分化癌,其生长速度快,且容易复发转移。
这种亚型的病变发病率很低,但一旦出现,医生几乎束手无策,患者的生存时间只能以月为单位来计算,它的凶险程度在某种程度上比“癌中之王”胰腺癌还要高!
警惕!早期→晚期这些行为都是在恶化
拖着不管
甲状腺恶性肿瘤中,有一种最常见也最特殊类型,临床上称之为甲状腺微小恶性肿瘤。
1988年世界卫生组织(WHO)对它有一个定义,即甲状腺癌灶最大直径小于等于1厘米的甲状腺恶性肿瘤(无论是否有淋巴结转移)定义为甲状腺微小癌。它是近年来增加速度最快的甲状腺恶性肿瘤。
“微小”即很小,很多人认为“小”即“早”,可以观察。但事实上,对于甲状腺恶性肿瘤来说,微小并不等于早期!它也可能侵犯其他组织器官、无淋巴结转移和远处转移等。因此不可小视,需要引起高度重视!
术后不按时复诊
医生在努力通过手术来帮患者降低复发风险的同时,也会在后期给予相应药物治疗,例如碘131治疗及动态监控,否则仍然有恶化的风险。所以,这就需要患者长期规律服药及随访复查。跟我说三遍:服药,随访!服药,随访!服药,随访!
治疗不当
甲状腺癌的治疗需要循序渐进,并非一次手术就可一劳永逸。错误的治疗方案,也会增加甲状腺癌症的风险。
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