当心！46岁女子患颈椎病，盲目针灸按摩越治越严重

脊柱被称为人体健康的“顶梁柱”。而在脊柱椎骨中，有一个部位（节段），体积最小、灵活性最大、活动频率最高，它就是颈椎。上承头颅，下连躯干，除了支撑头部，保护神经、血管和脊髓不受伤害外，颈椎还具有运动功能，能够使人体完成多种动作，具有重要的生理功能，可以说，颈椎问题“牵一发而动全身”，颈椎影响着上肢、下肢等重要部位。

家住昭通的赵女士，就深受其害！

女子患颈椎病，颈部、上肢疼痛，盲目针灸按摩越治越严重！

赵女士今年46岁，家住昭通，2个月前无明显诱因出现颈部疼痛，伴有双上肢牵拉痛及麻木，就诊于当地院，根据检查结果，医生初步判定为颈椎病。

赵女士一听是颈椎病，随后选择了针灸、理疗、贴膏药等保守治疗，遗憾的是，并没有什么效果，症状持续的加重，痛起来坐立难安，双上肢不仅疼痛麻木，而且渐渐没力气，手拿不稳东西，甚至连扣衣服纽扣都困难，已经影响到了生活，到底应该怎么做，才能有效缓解疼痛呢？

为寻求进一步诊治，赵女生到昆明三博脑科医院就诊。

入院后，神经外科二病区医生为赵女士安排了详细的检查，诊断为混合型颈椎病，颈椎退行性变颈椎椎管狭窄，C3-4椎体骨质水肿；颈3-6椎间盘突出，相应层面黄韧带增厚，硬膜囊前后缘受压；颈C3-5段骨性椎管狭窄，骨赘形成。

术前检查

据主管医生毕有云介绍：“颈椎病主要可分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型5种，患者的情况是脊髓型颈椎病的典型表现，主要是因为突出的椎间盘牢牢压住了脊髓，使传递各种信号的重要脊髓发生了变性，已经由单一类型的颈椎病，演变为混合型颈椎病，最主要的是随着时间的推移，脊髓压迫还会继续加重，症状也会越来越重，最严重可能会导致高位截瘫，是颈椎病中最严重的类型，目前治疗：理疗、外敷、热敷、针灸等保守治疗效果差，可选择手术治疗，通过手术解除脊髓、神经根压迫，避免病情进一步加重。患者还没有明确诊断就盲目进行针灸、按摩等治疗，并未对症治疗，所以症状会越来越严重。”

医生为赵女士进行了颈椎手术，手术很成功，术后赵女士的症状得到明显改善。

颈椎病种类多，出现这些症状要当心！

颈椎是头连接躯体（胸椎）的重要解剖结构，由7个椎体和5个椎间盘以及关节囊、韧带结构提供机械稳定性。颈椎病是一种退行性病变，是由椎间盘退变及其继发改变导致的一组症候群，往往同时累及脊髓、神经根、颈部血管等组织。

颈椎病并非一朝一夕形成的，而是有一个逐渐加重的过程。在患病之初，可能仅仅是肌肉出现问题；随着疾病发展，可逐渐累及韧带和椎间盘；当患者出现颈椎间盘膨出或椎间盘突出，就会引起颈椎椎节不稳，此时，为了增加颈椎的稳定性，人体会启动一种自我保护机制，代偿性地增加接触面积——也就是大家常说的“长骨刺”。一旦骨刺压迫脊髓或神经根的症状，进而出现症状。

颈椎病一般分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病和混合型颈椎病五型，症状表现也比较复杂，不同类型的颈椎病在表现上也有不同：

神经根型颈椎病：主要表现包括单侧或双侧上肢出现麻木、无力、疼痛，特别是放射性疼痛等。

脊髓型颈椎病：主要表现包括双侧上肢麻木、无力、疼痛，双手持物不稳，不能系衬衣扣子，或者出现写字困难；双侧下肢麻木、疼痛、无力、行走不稳，走路有踩棉花感，容易摔倒等。严重时，患者可能出现瘫痪、大小便失禁等情况。这种症状一般都是双侧受累，程度可以轻重不同，往往伴随上肢不同程度的麻木或疼痛而诊断为混合型颈椎病。

交感型颈椎病：主要表现包括头痛、头晕，出汗异常，心慌、心悸，视物不清等。

椎动脉型颈椎病：主要表现包括发作性眩晕、头痛、恶心、耳鸣等。

混合型颈椎病：当有两种或两种以上类型的表现时，即可诊断为混合型颈椎病。临床中，很多患者在早期表现为单一类型的颈椎病，但是随着病情的发展，患者可演变为混合型颈椎病。

临床上，混合型颈椎病是极为常见的，甚至比单一类型的颈椎病都要常见，其次是神经根型颈椎病，约占所有颈椎病的50%~60%；脊髓型颈椎病，约占10%~15%，也是最为严重的颈椎病。至于交感神经型和椎动脉型颈椎病则极为少见，诊断较也为困难。

如果有以上表现，建议尽早到医院就诊并完成相关检查，以便明确自己是否患有颈椎病。

如何治疗颈椎病？不同类型的颈椎病治疗不尽相同！

颈椎病的治疗可分为非手术治疗和手术治疗。其中，非手术治疗包括药物治疗、按摩牵引、支具固定等等。在颈椎病的药物治疗中，最常用的药物是非甾体抗炎药，患者情况严重时，也可以使用一些活血消肿、营养神经的药物。

是否进行手术，需要根据患者的病情和身体情况，以及手术利弊等方面来综合考虑。不同类型的颈椎病，手术指征也不尽相同。

前面说到，神经根型颈椎病的主要表现是上肢麻木、无力、疼痛，多数发生在一侧肢体，自愈率大于80%，多数患者的疼痛、麻木和无力症状会在6~12周完全恢复。但如果诊断明确、反复发作、症状持续时间较长、非手术治疗无效、严重影响患者的工作和生活等可以评估手术。

脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型，症状会一直发展。约有75%的患者呈逐渐恶化趋势，20%的患者病情会缓慢恶化，另外有5%的患者病情会急速恶化，保守治疗效果差，手术是其主要的治疗方法。

对于交感型颈椎病，非手术治疗适合多数患者，如卧床休息、理疗、药物治疗、支具固定等等。但是，当非手术治疗无效、患者具有明显的发作性眩晕或猝倒等症状时，就需要考虑进行手术。

选择手术治疗的原则：①诊断明确；②疾病严重影响日常生活、工作；③规范的保守治疗无效；④手术能够缓解疾病或阻止（延缓）疾病的进展。

毕医生提醒：随着手机电脑使用频率的增加，颈椎病的发病率也逐年上升，而且呈现年轻化趋势，一旦出现不明原因颈肩酸痛、上肢麻木、乏力、行走不稳等症状，要及时到医院检查。

在明确诊断前，应慎重选择推拿、按摩等治疗方法，因为不对症状的物理治疗有时会使病情急剧恶化，并导致严重的后果。

供稿：昆明三博脑科医院

图片由昆明三博脑科医院提供并已获授权

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