三级医院评审之单病种质控解读

国家卫生健康委办公厅于本月发布了关于《三级医院评审标准（2020年版）实施细则》（简称《细则》）的通知（国卫办医发﹝2021﹞19号），该《细则》对三级医院评审标准进行了概述与解读，说明了评审标准的使用方法，明确了评审结果判定要求。

合理、有效地使用《细则》，在全院范围内开展学习、培训工作，确保医务人员充分理解及掌握《细则》；做好相关数据的统计、分析、评价和利用，按要求报送相关数据信息，是医院进行评审工作执行落实的两大方面。

单病种评审细则

医院单病种质量管理与控制工作作为评审中的一环，在应对数据核对、数据上报、现场评审时，应做到以下几点：

病案系统数据与单病种上报数据相匹配，以真实数据进行上报，将错误数据占比控制在数据核查原则所要求的范围值之内；

单病种上报数据的原始数据可追溯，数据源、采集方式等要素清晰；

注重单病种质量管控并逐步形成体系管理体系。

单病种质量管理智能上报系统能充分满足医院上报、质控需求，它支持快速、准确上报，支持质控指标及数据监测，支持自动生成分析报告，支持医疗质量整改线上全流程作业，同时可进行整改效果分析及跟进。通过单病种上报系统的运用，医院可实现单病种质控闭环，从而建立、完善单病种管理体系。

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