福建女子长了2颗“心脏”，福医协和医生摘心保命

来自南平的阿芬今年45岁，最近总感觉胸闷，喘气。

在当地医院做了全身检查后，发现胸腔内竟然挤着两颗个头差不多的“心脏”！这到底是怎么回事？             

心脏旁又长出一颗“心脏”表皮仅有鸡蛋皮薄

阿芬在当地医院做了全身检查后，她的胸片显示，胸腔内竟然挤着两颗个头差不多的“心脏”！

转院到协和医院心外科后，进一步检查发现，这颗“假心脏”是一个长在升主动脉上的动脉瘤，直径近100毫米，就像是心脏的旁边又长出了一颗“心脏”。

▲动脉瘤的CT重建图

陈良万教授介绍：  

主动脉瘤实际上主动脉血管病理性扩张形成的，但它置人于死地的威力一点儿不输于恶性肿瘤。

正常人的升主动脉直径小于35毫米，而阿芬的主动脉血管却扩张成球形，直径是正常的3倍多，由于主动脉瘤瘤体过于巨大，表皮被撑的只有鸡蛋皮薄，就像一颗“定时炸弹”，一旦受到剧烈撞击，很容易破裂，瘤体内的血液会瞬间喷发而出，基本没有抢救时间，两分钟内就会死亡。

不仅如此，阿芬还伴有主动脉瓣重度反流，左心室肥大等问题，情况刻不容缓，必须立刻手术。

主动脉瘤扩张近3倍、医生精准“拆弹”

陈良万教授团队反复阅片并研讨了阿芬的病情和风险，最终决定为阿芬施行bentall术（主动脉瓣植入+升主动脉人造血管替换+冠状动脉旁路移植术）。

bentall术属于心脏外科领域中一种复杂的高难度手术，要将阿芬带有主动脉瘤的血管切除，用带有主动脉瓣膜的人工血管替换，一次手术能够同时处理好病变的升主动脉和主动脉瓣。

但是阿芬体内的主动脉瘤已经扩张近3倍，血管壁已经非常薄，术中稍有不慎，就可能将这颗“炸弹”引爆，这给手术带来了巨大困难。

▲体内的动脉瘤

尽管风险巨大，但是为了给患者赢得生机，团队还是迎难而上，很快安排好了手术。开胸、插管建立体外循环、主动脉阻断、心脏停跳、主动脉切开……一气呵成！

陈良万教授主刀成功切除阿芬的主动脉瘤，并用人工血管替换了这截异常的升主动脉。经过3个多小时的努力，阿芬的手术成功完成，一周以后，就顺利出院了。

主动脉病理性扩张超过正常血管直径的50%即为主动脉瘤。主动脉瘤是一种严重威胁人类生命健康的大血管疾病，病死率较高。

患者大部分无特殊不适感觉，通常在超声、CT等影像学检查中发现。极少数患者可表现为突发胸痛，也可有胸背部疼痛，往往没有任何前期征兆，因此，早诊断、及时治疗对减少术后并发症、提高手术成功率有重要意义。

福建卫生报全媒体记者：陈坤 通讯员：苏萍、林欣恺

编辑：杨小懒

审核：黄美辉、朱晓洁

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