控制尿酸必背！吃出痛风的食谱里到底有什么？

高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

高尿酸由于在发病率、对健康的危害性，尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」，逐渐被人们认识，成为了「第四高」。

高尿酸的前因

尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物，我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生（内源性），20%是由摄入的食物分解产生（外源性）。这些尿酸产生后，其中2/3会通过肾脏排泄掉，剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

尿酸怎么变高的？

● 来源多了

机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成，这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此，高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

由于绝大部分血尿酸来源是内源性的，所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

如果在正常饮食的情况下，可摄入嘌呤为600-100mg/天。

严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

除了饮食，一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后，由于肿瘤细胞核酸分解增加，大量转化为尿酸，也会增加血尿酸水平。

● 排出少了

肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径，这些都会增加尿酸水平：肾脏疾病导致尿酸排泄减少；中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄；利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

高尿酸的后果

痛风＝尿酸高？

高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围，这是一种生化状态，而痛风则是一种临床疾病。

高尿酸情况

男性：

超过416μmol/L (≈420μmol/L ，7.0mg/dl)

女性：

超过357μmol/L(≈360μmol/L ，6.0mg/dl)

当尿酸水平过高，超过其在血液中的饱和浓度420umol/L，可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中，会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

事实上，1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态，1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高，仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

尿酸高但不痛？

痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现，除此之外，尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

因此，即使没有关节疼痛的表现，悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害：

尿酸高

并发病

痛起来的高尿酸——痛风

尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法：

低嘌呤饮食：高嘌呤饮食会增加尿酸水平。

避免饮酒：酒精代谢过程中需要利用大量水分，使得血液浓缩，尿酸水平升高；同时酒精代谢生成乳酸，影响尿酸排泄；啤酒中含可转化为嘌呤的物质。

避免高糖饮料：高糖饮料中的果糖和代谢产生的乳酸影响尿酸排泄，尿酸水平升高。

避免剧烈运动：剧烈运动时大量出汗，血液浓缩，肾血流量降低，尿酸排泄减少，同时运动肌肉和关节时产生乳酸，血液中尿酸浓度增高，与尿酸竞争性排出，也影响尿酸排泄；肌肉破坏使得体内嘌呤增加，尿酸产生增多。

避免受凉：突然受凉，体内的尿酸盐更易析出，沉积在关节腔。

如何改善高尿酸？

饮食

高尿酸血症患者有一套饮食原则：

药物改善尿酸

常用药物

*药物请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用；禁忌内容或者注意事项详见说明书。

高尿酸血症，痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册，理解它的来龙去脉，学会怎么吃，吃什么，重要的是怎么把这些原则融入生活，让高尿酸不再成烦恼。

科学审核：

京东全职医生-雷星星

打赏