什么是三叉神经鞘瘤?为什么会得三叉神经鞘瘤?

2022
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昆明三博脑科
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亚型:其中MP型按大小比例分为:M-P,M-p,m-P;M型分前部型aM型和后部型pM型。

解剖:三叉神经为最粗大的混合性脑神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维,其特殊内脏运动纤维起源于脑桥中段的三叉神经运动核,纤维组成三叉神经运动根,由脑桥基底部出脑,位于感觉根下内侧,最后进入三叉神经第3支下颌神经中。感觉神经纤维的细胞体位于三叉神经节内,该神经节位于颅中窝颞骨岩部尖端前面的三叉神经压迹处,为硬脑膜形成的Mechel腔包裹。三叉神经中枢突集中构成了粗大的三叉神经感觉根,由脑桥基底部与小脑中脚交界处入脑,止于三叉神经诸感觉核。 三叉神经细胞的周围突组成三叉神经三大分支,即第1支眼神经、第2支上颌神经、第3支下颌神经。 眼神经穿过海绵窦外侧壁,经眶上裂入眶;上颌神经穿过海绵窦外侧壁,经圆孔出颅,进入翼腭窝上部; 下颌神经经卵圆孔出颅,进入颞下窝。

三叉神经鞘瘤:三叉神经鞘瘤起源于三叉神经根、三叉神经节和周围分支,三叉神经鞘瘤大多数由中颅窝的半月神经节长出,有些由神经节后根长出成为后颅窝肿瘤,或中后颅窝相连成哑铃状。自神经节生长的肿瘤成椭圆形,由海绵窦突向中颅窝,有薄的硬脑膜覆盖着肿瘤,肿瘤增大延伸到眶上裂,进入眼眶,可压迫海绵窦,可侵犯岩骨尖、蝶骨大翼内侧、中颅窝底、 蝶鞍侧面或前床突,自神经根长出的肿瘤占据小脑桥脑角,位于颅中窝的肿瘤可见卵圆孔及圆孔扩大。

三叉神经鞘瘤占颅内神经鞘瘤:22.4%

三叉神经鞘瘤的影像学及分型:分为4型:中颅窝型(M)2例,后颅窝型(P)3例,中后颅窝型(MP)12例。颅外型(E):颞下窝型,翼腭窝型,眼眶型(少见)

亚型:其中MP型按大小比例分为:M-P,M-p,m-P;M型分前部型aM型和后部型pM型。

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关键词:
三叉神经鞘瘤,三叉神经节,海绵窦,颅窝型,硬脑膜

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