世界杯即将揭幕，膝盖这个部位是球员受伤重灾区！

四年一度的世界杯即将开幕许多球迷兴奋不已,许多盆友也想效仿喜欢的球星跃跃欲试，然而不正确的运动方式很容易受伤.我院运动医学科专家今天和大家聊聊最常见的运动损伤。四年一度的世界杯于北京时间11月21日18点将迎来小组赛第一轮开战，其中塞内加尔和荷兰将会在揭幕战上亮相。世界杯密集的比赛、高强度的对抗，就很可能导致扭伤。而膝关节扭伤是足球比赛中最常见的扭伤。其中，半月板损伤是较常见的膝关节扭伤。

为什么叫半月板？ 

半月板是膝关节的重要结构，其外形呈半月状，故名半月板。实际上，半月板是位于膝关节间隙的一层纤维软骨，其能增加膝关节稳定性，缓冲关节压力，保护关节软骨。  

三个特征教你判断半月板损伤 

患者可有扭伤史，反复肿胀疼痛。典型的半月板损伤以 “凸”、“响”、“痛”三个主要症状为典型特征。 “凸”是指关节间隙有突出感，为半月板损伤后的瓣状不稳部分向关节外凸出。 “响”是指关节活动或按压时，由于半月板不稳导致撞击发出的弹响。 “痛”是指关节间隙的压痛。另外，部分患者会出现“交锁”征（关节屈伸活动受限），损伤后期常出现废用性股四头肌萎缩，肌力减弱，膝关节不稳（“打软腿”）的表现，可合并前后交叉韧带、侧副韧带损伤。 体格检查时，半月板损伤时会出现麦氏征（McMurray试验）及研磨试验（Apley试验）阳性。而核磁共振（MRI）是诊断半月板损伤的无创性影像检查，准确率超过90%，可明确撕裂的形态及范围，指导下一步治疗，而微创关节镜下检查则被视为“金标准”。

半月板损伤是否一定要手术治疗呢？ 

半月板损伤是否需要手术治疗主要取决于损伤的类型和程度，与新鲜或陈旧没有绝对的关系。 半月板损伤分为三级： 一级、二级损伤是部分损伤，就好像在墙内部有裂缝或裂洞，但并没有延伸到外墙，对墙壁的总体强度影响不大，可以通过半月板自身瘢痕修复，所以可选择保守治疗。 而三级损伤是半月板完全撕裂，相当于裂缝开裂到外墙边缘，甚至导致墙体变形、脱落或缺损，墙体不能起支撑作用，这种情况下就要尽早手术治疗，否则随着进一步的活动，会导致墙体进一步坍塌，撕裂的半月板会把关节软骨磨坏导致骨关节炎。 

关节镜微创手术是如何修复半月板损伤？ 

对于大部分单纯半月板损伤的患者，只需要2个约5毫米大小的切口，采用特制的微创手术器械，在关节镜下对撕裂的半月板进行微创缝合修复。 半月板是非常重要的结构，治疗的原则是尽量修复而避免切除。如果半月板损伤严重，万不得已才去切除半月板。 

专家介绍

魏合伟 主任中医师、硕士生导师    

擅长

诊治各种运动损伤、骨关节损伤、膝关节骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等，擅长用关节镜微创治疗膝前后交叉韧带损伤、半月板损伤、肩袖损伤、肩关节脱位、钙化性肌腱炎、踝关节韧带损伤、关节软骨损伤和运动损伤康复治疗等。 

廖志浩 主治医师

擅长 

中西医结合诊治筋伤及多种痛症，能熟练运用关节镜微创技术治疗肩膝踝肘腕关痛、关节脱位、韧带损伤、软骨损伤等。并对血管神经痛、肌肉筋膜痛、颈肩腰腿痛、风湿免疫病有较强的诊断及治疗能力。

供稿：廖志浩 | 初审：魏合伟 

排版编辑（实习生）：林于琳 

文字编辑：叶美琪 | 校对编辑：李龙 浩 

审核：王剑  |  审定发布：范琳燕