神经源性膀胱患者经脐尿管囊肿途径导尿

病例介绍 

患者年龄：4岁

患者性别： 男

既往史： 出生时因窒息于当地医院的新生儿科住院治疗11 天。

反复发热、尿路感染转诊。

综合B超、CT、排泄性膀胱尿道造影及尿动力学等相关检查，最终诊断： 神经源性膀胱。

患儿腹部增强CT扫描结果发现脐尿管囊肿（↑）。

治疗：

经脐尿管囊肿途径行清洁间歇导尿，在尿液停止由导尿管流出后以注射器进行抽吸，以达到使膀胱完全排空的目的。

病例图片

病例思考1

新生儿缺血缺氧性脑病对早产儿排尿方式的影响有多大？

新生儿缺血缺氧性脑病对影响膀胱的储尿和排尿功能有显著影响提示高位神经中枢参与了早产儿的排尿过程。

新生儿缺血缺氧性脑病对早产儿排尿方式的影响[D]. 河南:郑州大学,2012.

病例思考2

儿童神经源性膀胱的推荐治疗方式是什么？

清洁间歇导尿是公认的防止神经源性膀胱患儿因继发性肾功能衰竭死亡的最安全、有效的治疗手段。

病例思考3

这个病例有什么提示？

经脐尿管囊肿途径行清洁间歇导尿治疗神经源性膀胱，对于条件合适的患儿值得推广。

既往笔记

后尿道瓣膜症患儿的肾替代治疗与间歇性导尿风险

2022-11-14