世界糖尿病日丨控“糖”刻不容缓，日常生活管理很重要！

今年是第16个联合国糖尿病日。今年的主题是“教育保护明天（Diabetes: education to protect tomorrow）”。旨在医疗卫生专业人员和糖尿病患者需要更好地获得优质的糖尿病教育。

糖尿病教育是指采取多种形式为患者提供科学、实用的糖尿病知识，提高患者自我治疗、自我监测和自我管理的技能。它可以加强人们对糖尿病的正确认识，做到早预防、早发现、早治疗，达到防治糖尿病的目的，并防止并发症的发生和发展，是控制、治疗糖尿病的重要手段之一。

什么是糖尿病

Diabetes

糖尿病是一种慢性的、全身性代谢性疾病。全身性，即全身各处重要脏器都受影响。代谢性疾病，即多种代谢紊乱，包括血糖，血压、血脂、水、电解质在内的全身代谢紊乱。

在征服这样的慢性病过程中, 应自觉地坚持合理的适合于个体的干预方案, 减少急、慢性并发症的发生。因此,糖尿病健康教育显的尤为重要和关键。

糖尿病分哪几类

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1型糖尿病

1型糖尿病，被大家称为“胰岛素依赖型糖尿病”，主要是因为患者的内分泌胰岛β细胞数量减少，功能低下造成的。

2型糖尿病

2型糖尿病，又被大家称为“非胰岛素依赖型糖尿病”，绝大多数2型糖尿病患者的年龄是40岁左右，这些患者的胰岛功能还没有完全丧失。

继发性糖尿病

继发性糖尿病是糖尿病种类中比较特殊的一种，大多数是由其他疾病引起的，常见的原发病有内分泌疾病、特殊遗传性疾病、胰脏疾病、胰岛细胞基因缺陷等。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病，主要指的是一些女性在怀孕之后患上了糖尿病，绝大多数发生在妊娠期24~28周。

什么是糖尿病前期

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糖尿病前期也称糖调节受损，是指血糖水平已经高于正常水平，但又尚未达到糖尿病诊断标准的一种糖代谢异常状态。糖调节受损主要包括糖耐量减低和空腹血糖受损两种情况。

什么是空腹血糖、餐后血糖、随机血糖

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空腹血糖就是空腹状态下所测定的血糖值。一般在隔夜空腹后（至少8~10小时未进任何食物，饮水除外），早餐前采血测定。餐后血糖就是指进餐后所测定的血糖值。随机血糖是指一天中任意时间所测定的血糖值。

糖尿病有哪些症状

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一般来说，患上糖尿病后，患者的夜尿会增多； 其次，在糖尿病的早期阶段，由于葡萄糖会在眼睛积聚，眼睛无法聚焦，神经末梢也会受到损伤，从而出现视线模糊的症状； 另外，当糖尿病患者出现糖尿病周围血管病变时，就会引起四肢末梢循环动脉血液供应不足的现象，从而导致手脚冰凉。不同于平时的手脚冰凉，糖尿病导致的手脚冰凉是无法在短时间内得到缓解的。

什么人容易患糖尿病

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1.超重与肥胖

2.高血压

3.血脂异常

4.糖尿病家族史

5.妊娠糖尿病史

6.巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史

7.糖尿病前期

具备以上因素之一，即属于糖尿病高危人群。

一级亲属患有糖尿病，平时不爱运动，合并高血压、血脂异常、冠心病等；

或是长期用糖皮质激素、接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗；

女性有巨大儿分娩史、妊娠期糖尿病病史、多囊卵巢综合征病史等。

如果有上述一种或多种情况，患糖尿病的风险也会明显增加。 

你是糖尿病高危人群吗

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可以对照表中的各项指标来给自己打个分，如果得分≥25分，那您就属于高危人群了。

也许您会觉得，表格中的项目和评分方式过于复杂，简而言之，随着年龄的增长、体重的增加，患上糖尿病的风险就越大。

日常如何预防糖尿病

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1.体重管理：保持理想体重

成人的理想体重（Kg）可以简单用“身高（cm）-105”进行计算，也可以通过计算体重指数（BMI）来对自己的体重情况进行初步判断，BMI=体重（Kg）/身高（m）2。

对于大多数人来说，BMI正常范围是18.6-23.9Kg/m2，高于23.9 Kg/m2就需要警惕超重/肥胖的问题了。

此外，还可以结合腰围等指标一起来看，一般男性腰围应小于85cm，女性应小于80cm。对体重的评估也需要综合的考量，如果肌肉含量低、脂肪含量高，即使体重的数值达标，也是不健康的。

2.合理膳食：控制总热量、营养均衡

成人每日需要的总热量（千卡）可通过“理想体重（kg）×热量系数（25~30）”进行计算，如果体重超重可将系数减少5。

三大营养物质中，1克蛋白质和1克碳水化合物产生的热量都是4千卡，1克脂肪可产生9千卡热量。每日的总热量中，碳水化合物需占到50%~65%，蛋白质占比为15%~20%，脂肪占比为20%~30%。

大多数食物都含有多种营养物质，因此食物选择应种类丰富，保证营养均衡。同时，应尽量选择有机食品，减少加工食品。

首先，应选择“优质碳水”。可适当增加非淀粉类蔬菜、水果、全谷类食物，减少精加工谷类、糖的摄入，全谷类应占总谷类的一半以上；每日蔬菜300～500g，水果200～400g。

其次，选择“优质脂肪”同样重要。可适当增加富含单不饱和脂肪酸和Omega-3多不饱和脂肪酸的食物（如鱼油、部分坚果及种子类)；尽量减少饱和脂肪酸的摄入，主要来源有牛、羊、猪等动物的脂肪，椰子油，棕榈油等；富含反式脂肪酸（如人造黄油、油炸食物）的食物则应严格限制。

虽然肉、蛋、奶及奶制品是常见的富含蛋白质的食物，大家也别忘记黄豆、豆腐、种子类蔬菜、谷物、坚果等也是蛋白质很好的来源，动物和植物蛋白类食物最好组合食用。

食盐摄入量应限制在每天6g以内，同时减少味精、酱油、调味酱等的摄入。 

3.适量运动

科学合理的运动可以增加能量消耗、减轻胰岛素抵抗，在糖尿病预防中发挥着重要作用。

推荐进行每天至少30分钟、每周至少5天的中等强度的有氧运动，如健步走、太极拳、 骑车、乒乓球、羽毛球、跳舞、健身操、游泳、篮球等。

锻炼肌肉力量和耐力也很重要，如无禁忌，每周最好进行2~3次抗阻运动 (两次锻炼间隔>48小时)；此外，如果每周再增加2~3次的柔韧性训练，就更加完美了。

如果您过去没有运动习惯，一定要循序渐进，必要时需要找专业人员进行评估和指导，以确保运动的安全及效果。 

4.戒烟限酒

建议所有人都不要吸烟及使用电子烟，并减少二手烟的吸入。不推荐饮酒，如有社交需要饮酒，建议女性一天饮酒的酒精量不超过15g，男性不超过25g，每周饮酒不超过2次。 

5.心理平衡

来自生活和工作中过大的压力会对身心健康造成不良影响，面对压力时可通过运动、冥想、瑜伽、呼吸训练等进行自我调节，必要时可向专业的心理医生寻求支持和帮助。同时，保持健康的生活方式、充足的睡眠也是维持心理健康的关键。

规范的评估和筛查有助于早期发现糖尿病

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如果体检的空腹血糖≥6.1mmol/L或非空腹的血糖＞7.8 mmol/L，建议尽快到内分泌科进一步评估血糖的状态。

如果空腹血糖位于6.1mmol/L-7.0mmol/L，或者糖负荷（口服75g葡萄糖）后2小时血糖处于7.8mmol/L-11.1mmol/L的情况为糖调节受损，也被称为糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群，需要内分泌科医务人员进行糖化血红蛋白、血脂、血压等的全面评估和专业指导。

最新的大规模人群研究显示，与不健康生活方式相比，不管是否存在糖尿病高危因素，各种人群都能从坚持健康生活方式中获益，使糖尿病发生风险降低60%以上。同时，健康生活方式也适用于已确诊的糖尿病患者的非药物治疗，它既是糖尿病管理的基础也是治疗的首选方法。

做好自我评估、坚持“抗糖五则”，必要的时候寻求医务人员的帮助，相信大家都可以为自己的健康做主，真正做到远离糖尿病。