“虎牙”影响美观还磨嘴，该拿它怎么办？

病人A

熊猫er牙医，怎么办，我每次笑起来这颗尖尖的牙齿都好突出，闭唇的时候嘴唇紧绷着不自然，而且有时候嚼东西的时候还要咬到自己的脸，好痛！ 

病人B

我也是！我嘴角的那颗尖牙特别容易卡食物，我每天都要用冲牙器冲很久，还是担心没有清理干净。熊猫er牙医，我的牙会不会坏哦……

别担心，你们这长的是“虎牙”！ 

病人A&B

什么是虎牙哦？

虎牙实际上就是异位的尖牙，像老虎的牙齿一样，就被称为虎牙。        

病人B

那像我们这样长了虎牙的话应该怎么办呢？

别着急，今天我就来给大家讲讲关于“虎牙”的那些事儿。

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虎牙是怎么形成的？

虎牙是牙列拥挤的一种表现。上颌的尖牙常常在替牙晚期才萌出，就像“抢凳子”的游戏一样，如果其他牙齿萌出后占据了牙弓，轮到尖牙萌出时就没有位置了。

02

为什么牙弓里会没有尖牙的位置呢？

一方面，随着人类在进化过程中饮食变得精细，颌骨及牙槽骨发育得越来越小，但是牙齿数量的进化减少还没能跟得上颌骨进化的速度，就导致牙槽骨无法容纳所有的牙，形成了牙列拥挤。另一方面，乳牙患龋，导致乳牙牙冠大面积缺损或者乳牙早失，旁边长出的恒牙就会向空隙处移动，挤占未来尖牙的位置。

03

虎牙可以直接拔除吗？

不能轻易拔除！

尖牙在咀嚼过程中发挥着侧方引导和撕裂食物的作用。它的牙根粗壮且长，位于口角处，可以支撑口角维持面部丰满度，并且常常是寿命最长的牙齿。如果不是尖牙发育异常等特殊情况，一般建议保留尖牙。

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虎牙应该怎么处理呢？

最好通过正畸治疗将虎牙“归位”。正畸医生会综合考虑面型、咬合、骨骼、牙齿等多方面的情况，通过移动牙齿将虎牙排整齐，并且同时调整好全口的咬合，提升面部美观。

04

如何预防形成虎牙呢？

维护好口腔卫生，发现乳牙龋坏则及时治疗。对于早失的乳牙尤其乳磨牙，需粘接间隙维持器以维持牙弓空间。

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对于医生评估为适合早期矫治的青少年，可以通过扩弓、推磨牙向后、序列拔牙等方式改善牙弓狭窄、牙槽骨发育不足等情况，为尖牙提供空间。

对于迟迟未萌出的尖牙，需要拍片检查，如果尖牙在骨内的位置和朝向不对，无法自行萌出，称为“阻生牙”，就需要正畸牵引或外科拔除。 

总结

总之，大多数虎牙都是需要改“斜”归正的，而且虎牙的移动牵一发而动全口。除了虎牙以外，其他地方可能存在您自己难以发现的咬合问题，建议由专业医生进行全面综合的诊断和治疗！

(本文部分图片源自网络）

 李沛霖

四川大学华西口腔医院正畸科主治医师，正畸学博士，四川大学博士后，主要从事儿童、青少年、成人各类型牙颌面畸形的诊疗，开展隐形矫治、固定矫治、功能矫形、早期矫治等矫治技术。