【连载】医院等级评审指标与配置是数据平台建设基本要求！

《三级医院评审标准（2020年版）》、《三级医院评审标准（2020年版）实施细则》先后印发，指导各地不断加强评审标准管理、规范评审行为。为助力医院更好迎接三级医院评审，健康数据将围绕相关政策文件进行解读，本篇为该系列文章第二篇。

第一篇回顾：错误数据占比10%将不予通过！数据质量成医院等级评审的关键

在《三级医院评审标准（2020年版）》官方解读中提到，各省级卫生健康行政部门要根据当前医疗卫生工作重点，结合本地特点，遵循“标准只升不降，内容只增不减”的原则，对《标准》进行适当补充，紧紧围绕标准，强化日常管理，引导医院可持续发展。

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内容只增不减，十余省发布实施细则

依据国家卫生健康委相关实施细则，已有广东、河南、四川、安徽、湖北、山东、江西等十余个省市发布本地三级医院评审标准实施细则，与国家版相比，评审内容只增不减。

国家版标准与各地标准比较

国家版医院评审细则共设三个部分：“前置要求”、“医疗服务能力与质量安全监测数据”和“现场检查”。

从国家标准及各地标准来看，黑龙江、广东、四川、河南4省设置的标准和监测指标最多，分别为91节1062条、107节676条、83节590条、147节575条，纳入了更多重点专业质量控制指标、单病种质量控制指标等，对医院监测数据提出了更高的要求。

在第一部分“前置要求”中，湖北省沿用了国家版的框架，其他省市均对该部分内容做了增设，例如河南省在在国家 25 条前置标准基础上增加了发热门诊设置、医院绩效考核和智能医废部署3条标准。

在第二部分“医疗服务能力与质量安全监测数据”中，广东省共设449条638个监测指标、黑龙江省共设63节600个具体指标，内容包括医院资源配置、质量、安全、服务、绩效等指标监测、DRG评价、单病种和重点医疗技术质控等日常监测数据。

在第三部分“现场检查”中，各省市增加重症医学科、康复科、2021年国家十大医疗质量安全改进目标等要求。

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涉及指标多，数据监测难

各省市评审标准围绕“医疗质量安全”主线，在第二部分“医疗服务能力与质量安全监测数据”中设置了大量监测指标，形成以日常监测为主、定性与定量相结合的评审新模式。

设置监测指标多

广东省监测指标达638个、四川省850个、山东省960个……例如，在13个重点专业基础上，安徽省增设了肿瘤医院、胸科医院等9个专科医院的重点医疗质控指标。

部分复合指标还可以再细分，例如，纳入质控范围的51个单病种的质量控制类指标达612项，既考核指标结果，又考核诊疗过程中的指标控制。

数据采集接口多

医院想要监测数据达标，需要运用信息化手段对整个医疗服务过程进行监控，各省实施细则也对信息化管理提出了要求。以四川省为例，细分标准中包含了对HIS、LIS、PACS、EMR、HRP等系统监测数据的测评，指标数据自动采集接口数达二十余个，统计口径不一致，数据标准难统一。

指标分管科室多

三级医院评审被视为医院“头等大事”之一，需要众多部门协同：医院管理类指标涉及院办、医保科、财务科等行政保障科室；医疗质量安全管理与持续改进涉及质控科、信息科等科室；临床诊疗指标涉及各个临床科室......

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如何解决不同省份数据监测难题？

围绕三级医院评审标准与监测数据考核要求，需要运用AI技术能力和对医学场景的深刻理解，打造医院等级评审管理平台解决方案，构建起指标统一管理平台，可支持不同省份之间的三级医院评审标准之间的切换，统一指标口径，准确计算结果，满足医院的数据需求。

在“数据管理”上，需要支持不同场景的使用需求，包括诊断名称、手术名称、不同省份之间的三级医院评审标准之间的切换等。医院可自定义各指标评分规则与权重，平台直观展示各指标统计口径、实时计算过程、评审得分等，保障统计口径的一致性与指标计算结果的准确性。

在“数据治理”上，参考ICD-10、ICD9-CM3、CFDA等国内外标准术语库，建立统一的数据标准。基于医学知识库积累、专病术语集的建设，利用自主研发的1套成熟的数据治理方法论，1套智能化数据治理工具以及1套完善的数据治理体系，实现数据标准化、结构化治理。

在“流程管理”上，医院可灵活配置评审指标，自定义创建、分配、追踪各类任务流程，全方位动态监测指标，实时预警异常指标，相关科室、责任人可对问题项进行在线多次整改，持续改善医疗质量。

三级医院评审实际上是对医院数据治理能力、数据分析能力、数据应用能力的考核。以数据驱动医院运营管理精细化，促进高质量发展是大势所趋。后续我们将从“评审指标管理”、“指标统计分析”、“医院运营管理”等多方面详解如何助力医院迎检，欢迎持续关注！