刚刚！国家发文：疫情防控有变，事关所有基层医生，附：一图读懂

国家发文：疫情防控有新变化！

党中央明确 疫情防控有新规     

11月11日下午，据国家卫健委官方微信消息， 国务院联防联控机制发布 《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》，明确了党中央对疫情防控的新部署。     

其中明确， 严禁随意封校停课、停工停产、未经批准阻断交通、 随意采取“静默”管理、随意封控、长时间不解封、随意停诊 等各类层层加码行为。     

同时，将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类，最大限度减少管控人员。 没有发生疫情的地区， 不得扩大核酸检测范围。 纠正“一天两检”、“一天三检”等不科学做法。     

此外，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群加强免疫接种覆盖率。  

党中央对进一步优化防控工作的二十条措施  

（一）对密切接触者，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”管理措施调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。

集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测，居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测。

（二）及时准确判定密切接触者，不再判定密接的密接。

（三）将高风险区外溢人员“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。在居家隔离第1、3、5、7天各开展1次核酸检测。

（四）将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类，最大限度减少管控人员。

原则上将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域划定为高风险区，高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大；高风险区所在县（市、区、旗）的其他地区划定为低风险区。

高风险区连续5天未发现新增感染者，降为低风险区。符合解封条件的高风险区要及时解封。

（五）对结束闭环作业的高风险岗位从业人员由“7天集中隔离或7天居家隔离”调整为“5天居家健康监测”，期间赋码管理，第1、3、5天各开展1次核酸检测，非必要不外出，确需外出的不前往人员密集公共场所、不乘坐公共交通工具。

（六）没有发生疫情的地区严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。

一般不按行政区域开展全员核酸检测，只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展。制定规范核酸检测的具体实施办法，重申和细化有关要求，纠正“一天两检”、“一天三检”等不科学做法。

（七）取消入境航班熔断机制，并将登机前48小时内2次核酸检测阴性证明调整为登机前48小时内1次核酸检测阴性证明。

（八）对于入境重要商务人员、体育团组等，“点对点”转运至免隔离闭环管理区（“闭环泡泡”)，开展商务、训练、比赛等活动，期间赋码管理，不可离开管理区。中方人员进入管理区前需完成新冠病毒疫苗加强免疫接种，完成工作后根据风险大小采取相应的隔离管理或健康监测措施。

（九）明确入境人员阳性判定标准为核酸检测Ct值<35，对解除集中隔离时核酸检测Ct值35—40的人员进行风险评估，如为既往感染，居家隔离期间“三天两检”、赋码管理、不得外出。

（十）对入境人员，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。

入境人员在第一入境点完成隔离后，目的地不得重复隔离。集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测，居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测。

（十一）加强医疗资源建设。制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准、各类医疗机构发生疫情和医务人员感染处置方案，做好医务人员全员培训。做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。

（十二）有序推进新冠病毒疫苗接种。制定加快推进疫苗接种的方案，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群加强免疫接种覆盖率。加快开展具有广谱保护作用的单价或多价疫苗研发，依法依规推进审批。

（十三）加快新冠肺炎治疗相关药物储备。做好供应储备，满足患者用药需求，尤其是重症高风险和老年患者治疗需求。重视发挥中医药的独特优势，做好有效中医药方药的储备。加强急救药品和医疗设备的储备。

（十四）强化重点机构、重点人群保护。摸清老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等群体底数，制定健康安全保障方案。优化对养老院、精神专科医院、福利院等脆弱人群集中场所的管理。

（十五）落实“四早”要求，减少疫情规模和处置时间。各地要进一步健全疫情多渠道监测预警和多点触发机制，面向跨省流动人员开展“落地检”，发现感染者依法及时报告，第一时间做好流调和风险人员管控，严格做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，避免战线扩大、时间延长，决不能等待观望、各行其是。

（十六）加大“一刀切”、层层加码问题整治力度。地方党委和政府要落实属地责任，严格执行国家统一的防控政策，严禁随意封校停课、停工停产、未经批准阻断交通、随意采取“静默”管理、随意封控、长时间不解封、随意停诊等各类层层加码行为，加大通报、公开曝光力度，对造成严重后果的依法依规严肃追责。发挥各级整治层层加码问题工作专班作用，高效做好举报线索收集转办，督促地方及时整改到位。卫生健康委、疾控局、教育部、交通运输部等各行业主管部门加强对行业系统的督促指导，加大典型案例曝光力度，切实起到震慑作用。

（十七）加强封控隔离人员服务保障。各地要建立生活物资保障工作专班，及时制定完善生活必需品市场供应、封闭小区配送、区域联保联供等预案，做好重要民生商品储备。全面摸排社区常住人口基础信息，掌握空巢独居老年人、困境儿童、孕产妇、基础病患者等重点人员情况，建立重点人员清单、疫情期间需求清单。优化封闭区域终端配送，明确生活物资供应专门力量，在小区内划出固定接收点，打通配送“最后一米”。指导社区与医疗机构、药房等建立直通热线，小区配备专车，做好服务衔接，严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿拒诊，保障居民治疗、用药等需求。做好封控隔离人员心理疏导，加大对老弱病残等特殊群体的关心帮助力度，解决好人民群众实际困难。

（十八）优化校园疫情防控措施。完善校地协同机制，联防联控加强校园疫情应急处置保障，优先安排校园转运隔离、核酸检测、流调溯源、环境消毒、生活物资保障等工作，提升学校疫情应急处置能力，支持学校以快制快处置疫情。各地各校要严格执行国家和教育部门防控措施，坚决落实科学精准防控要求，不得加码管控。教育部和各省级、地市级教育部门牵头成立工作专班，逐一排查校园随意封控、封控时间过长、长时间不开展线下教学、生活保障跟不上、师生员工家属管控要求不一致等突出问题并督促整改，整治防控不力和过度防疫问题。各级教育部门设立投诉平台和热线电话，及时受理、转办和回应，建立“接诉即办”机制，健全问题快速反应和解决反馈机制，及时推动解决师生急难愁盼问题。

（十九）落实企业和工业园区防控措施。各地联防联控机制要成立专班，摸清辖区包括民营企业在内的企业和工业园区底数，“一企一策”“一园一策”制定疫情防控处置预案。落实企业和工业园区疫情防控主体责任，建立从企业、园区管理层到车间班组、一线职工的疫情防控全员责任体系，细化全环节、全流程疫情防控台账。严格返岗人员涉疫风险核查，确认健康后方可返岗。加强对关键岗位、关键工序员工的生活、防疫和轮岗备岗保障，完善第三方外包人员管理办法，严格社会面人员出入管理。发生疫情期间，要全力保障物流通畅，不得擅自要求事关产业链全局和涉及民生保供的重点企业停工停产，落实好“白名单”制度。

（二十）分类有序做好滞留人员疏解。发生疫情的地方要及时精准划定风险区域，对不在高风险区的外地人员，评估风险后允许其离开，避免发生滞留，返程途中做好防护。发生较多人员滞留的地方，要专门制定疏解方案，出发地与目的地加强信息沟通和协作配合，在有效防止疫情外溢的前提下稳妥安排，交通运输、民航、国铁等单位要积极给予交通运力保障。目的地要增强大局意识，不得拒绝接受滞留人员返回，并按照要求落实好返回人员防控措施，既要避免疫情外溢，也不得加码管控。

不得随意停诊！基层医生任务有变

国家疫情防控政策的调整，显然意味着基层防疫任务的变化，而这几乎也关乎着每一位基层医生的未来工作。

在党中央明确的一系列措施中，很多乡村医生更为关切的一项就是“严禁随意停诊”。

疫情以来，因为疫情封控、抽调核酸、防疫不严......而被停诊的村卫生室、诊所不计其数。据丁香园发布的《后疫情时代中国基层诊所发展报告》，疫情期间，93%的诊所受疫情影响停诊。

而国家颁布的新规，则让随意停诊的问题一一得到解决。除了直接要求不得随意停诊外，国家还采取了一系列措施。

如严禁随意“静默”、随意封控、长时间不解封，这能够避免基层医疗机构因疫情管控而关门；同时，降低核酸检测范围和频次，也会减少出现抽调村医而导致卫生室停诊的情况。

明令禁止不得随意停诊后，基层防疫将更加科学精准。同时，基层医疗机构的核心工作也会更加明晰，以下两大工作任务不容忽视：

一方面，常态化疫情防控仍不能放松。基层医生未来一段时间的重点任务是继续做好老年人疫苗接种工作。     

国家明确要求，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群加强免疫接种覆盖率。新冠疫苗接种不仅关乎疫情防控，也是基本公卫中的重要任务，非常值得乡村、乡镇和社区医生关注。     

另一方面，基层医疗机构的工作重心也会重新回到诊疗任务上来，这对基层医生的业务能力也是一大考验。     

尤其是对于村卫生室、诊所来说，此前由于缺乏基本工资的保障，停诊就意味着失去了收入来源。

而现在正是重新崛起的好时候，只有提供更优质的诊疗服务，才能留住患者、满足群众就医需求，同时为自己的诊所创收。     

疫情期间基层医生的三大愿望    

国家颁布的防控措施科学精准，适应了疫情发展局势，也顺应了民众心之所向。而落实到基层，则需要各地完善更加全面和细化的规则，协调好各项具体工作。     

一直以来，基层医疗机构在防疫工作中发挥着不可替代的哨点作用。在疫情防控期间，我们义不容辞、义无反顾地坚守在一线，但我们也希望政府和社会各界听听我们的愿望

愿望一：合理规划基层人员任务   各地应建立县乡村三级指挥体系，压实疫情防控的责任，合理规划各级医疗机构的职责，将专业的人安排到专业的岗位上去。

在疫情防控上，乡级有乡级的责任，村级有村级的责任。不能不加区分地安排乡村医务人员的任务，从而给其增加工作负担。     

比如一村往往只有一个村医，其职责应该重在对本村居民的防控管理，而非被远远地安排去外村卡口值班。    

愿望二：提要求的同时，补助也要跟上   要发挥基层医疗机构的哨点作用，除了做到权责清晰，还应该实现付出与回报相结合。

尽管基层医生在防疫这件事上满腔热血，一心奉献，但为其提供更完备的保障，无疑更能调动其积极性。     

一方面要做好基层医生的安全、健康保障，合理配备好物资；另一方面，防疫的工作补助、加班费应明确标准，及时发放。

不能在疫情来临时，要基层医生冲锋在前，但在享受待遇的时候，却将其排斥在一线之外。      

愿望三：请多体谅防疫的基层医生   疫情当下，基层医生身肩数职。做核酸、打疫苗、填数据、做诊疗、转接病例、单元消杀、垃圾清运......即使忙到身心俱疲，也毫无怨言。     

但常常让基层医生感到无奈的，还是 少数群众的不理解、不配合。   比如说公卫工作或核酸检测时，甚至有的人对我们冷眼相对、恶言相向。     

我们并不是想要赞美之词，只是希望居民能体谅我们的苦衷，恳请大家多一些理解、支持、包容和尊重！  

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