【协和医疗】神外再谱新篇！显微二联手术治疗糖尿病周围神经病变

近日，我院神经外科方俊杰副主任医师顺利完成一例糖尿病上肢神经病变显微二联神经松解修复手术，该手术虽已在我国发展应用近十年，但这是在我院开展首次开展！手术的顺利开展，标志着我院神经外科在周围神经外科这一亚专业又有了新的进展。

患病多年 久治不愈

73岁的郑大妈患2型糖尿病多年双手麻木疼痛右手无力、持物不稳，精细动作欠灵活甚至无法用钥匙开门锁。多年来，郑大妈就诊了多家医院，接受了药物、针灸、按摩、康复等多种方式的治疗，病情均无明显好转。为进一步治疗，郑大妈来我院就诊。方俊杰副主任医师了解病情并详细查体，收治入院。

详细检查 制定方案

在梁日生教授的指导下，方俊杰副主任医师安排患者进行了肌电图、双上肢神经血管彩超等多项检查，诊断为糖尿病周围神经病变：右侧腕管正中神经+右侧肘管尺神经卡压。患者经多年保守治疗，效果不佳，故建议患者行显微二联神经松解手术治疗。此前，大部分手术是将腕管或肘管分开进行，综合考量患者年龄和身体状况，我科第一次对“两管”同时下手！

二联手术 康复出院

经过充分的术前准备，在神经电生理监测及高倍显微镜辅助下，方俊杰副主任医师为患者施行了右侧腕管正中神经松解术+右侧肘管尺神经松解术+皮下前置术。手术过程顺利，术中重要神经、血管保护完好。  

手术中

术后次日郑大妈的右手麻木疼痛症状即较术前缓解。3天后患者便顺利康复出院。  

郑大妈、家属与方俊杰副主任医师合影

方俊杰副主任医师介绍   

糖尿病周围神经松解术于1988年由美国霍普金斯医院的Dellon教授首先提出，该手术具有时间短、出血及并发症少和见效快等优点，能明显缓解症状、恢复感觉、预防溃疡和截肢、挽救患者肢体功能及劳动能力，非常适合保守治疗无效的糖尿病神经病变患者。术中使用手术显微镜和神经电生理监测辅助，可进一步提高此手术的安全性和疗效。

周围神经系统疾病所致的功能障碍影响患者日常生活，甚至导致患者丧失劳动能力，危害极大，已逐渐成为继心脑血管疾病和肿瘤之后的全球第三大病症。但由于此类疾病通常进展缓慢以及涉及多个学科，并未引起足够的重视，许多患者未得到及时和恰当的治疗。

我院神经外科系福建省临床重点专科 ，多年来一直重视并持续关注周围神经外科这一亚专业。   目前我院神经外科已顺利开展周围神经系统疾病手术治疗多项新技术，积极拓展神经外科的亚专业服务范围，以更好的为广大患者提供优质医疗服务。   

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撰稿：神经外科

责编：叶   颖

编审：苏   萍

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