文献速览 | 系统性文献综述：2022年EULAR关于自身免疫性炎性风湿性疾病成人慢性和机会性感染的筛查和预防

Systematic literature review informing the 2022 EULAR recommendations for screening and prophylaxis of chronic and opportunistic infections in adults with autoimmune inflammatory rheumatic diseases 

Fragoulis GE，Dey M，Zhao S，Schoones J，Courvoisier D， Galloway J，Hyrich KL，Nikiphorou E.

RMD Open，2022 ，8(2)：e002726.

doi: 10.1136/rmdopen-2022-002726.

PMID: 36323488 

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目 的

对自身免疫性炎性风湿性疾病（AIIRD）机会性和慢性感染的筛查和预防进行系统的文献综述(SLR)。

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方 法

SLR（inception-12/2021）基于以下搜索领域：（1）感染源；（2）AIIRD；（3）用于治疗的免疫抑制剂/免疫调节剂；（4）筛选术语；（5）预防术语。检索具有（1）和（2）和（3）的术语加上来自（4）或（5）的术语的文章。搜索的数据库：PubMed、Embase和Cochrane。

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排除标准

关于术后感染、儿科AIIRD、新冠肺炎、疫苗接种和非英语文献的研究。使用纽卡斯尔-渥太华非随机对照试验量表（RCT）评估研究质量，RoB Cochrane用于随机对照试验（RCT），AMSTAR2用于系统综述。

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结 果

从检索到的5641项研究中，对568篇全文文章进行了评估，最终收录了194篇文章。对于肺结核，结核菌素皮肤试验（TST）受糖皮质激素和常规合成疾病治疗抗风湿药物（DMARDs）影响，应用性能不如γ干扰素释放试验（IGRA）。TST和IGRA之间一致性为中等以下。对于乙型肝炎病毒（HBV）：乙型肝炎表面抗原阳性患者的再活化风险增加。抗-HBcore阳性患者的再激活风险较低，但应定期监测肝功能和/或HBV病毒载量。丙型肝炎再激活风险存在，但在接受生物DMARDs治疗的患者中，其再激活率较低。对于吉氏肺囊虫，应在接受泼尼松龙治疗≥15~30 mg/d，持续时间>2~4周的患者中，考虑预防性治疗。

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结 论

文献中描述了不同的筛查和预防方法，部分取决于个体患者和疾病特征。

注：除非特别声明，本公众号刊登的所有文章不代表《中国防痨杂志》期刊社的观点。

翻译：刘二勇

编辑：王   然   

审校：郭   萌

发布日期：2022-11-11

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