超声如何监测宫颈机能不全

宫颈机能不全是妊娠中晚孕流产的常见病因，超声怎样监测评估宫颈机能不全呢？下面给大家简单介绍一下。

首先来了解一下什么是宫颈机能不全，它是指反复的、无痛的宫颈扩张导致妊娠中晚期的流产，发病率占妊娠妇女的0.1%-0.8%。宫颈外伤、宫颈先天发育不良等是导致宫颈机能不全的主要原因。宫颈机能不全不仅仅根据超声测量值来诊断，还要结合临床表现和病史。临床上有明确的反复中晚期妊娠自然流产病史，非孕期8号宫颈扩张棒无阻力通过宫颈管或超声测量宫颈长度( cervical length，CL)<2.5cm，即可诊断宫颈机能不全。正常妊娠中期宫颈长度是2.5 -4.0cm，妊娠晚期宫颈进行性缩短，但一般也不会少于2.5cm。经会阴扫查时，不需要憋尿即可清晰准确地观察宫颈形态，探头不必进入阴道就可得到清晰图像，又可避免接触及挤压宫颈，但直肠气体会对宫颈外口显示产生一定的干扰。

我们再来看看宫颈机能不全的超声声像图特征：正常妊娠宫颈长度在3cm左右，宫颈内口闭合，宫颈管呈线状闭合，见图1。宫颈机能不全则表现为宫颈缩短，宫颈内口扩张，形成漏斗样或鸟嘴状，羊膜囊下降，见图2。超声监测宫颈时要注意宫颈长度、形态、宫颈管有无分离及宫颈管内有无异常回声，宫颈内口形态可在短时间内发生显著变化，这与子宫收缩有关，超声可以实时监测宫颈的动态改变。

图1

图2

如果诊断宫颈机能不全了，那怎么办？可以选择宫颈环扎术，至于手术的时机、适应证及禁忌证等需要和临床医生沟通后做出正确的选择。