处方点评|一例胰岛素外用的案例

Date:2022.11.10

工作愉快，生活喜乐！

患者：患者    性别：女

年龄：46岁    科室：全科

临床诊断：糖尿病

Rp：

1、门冬胰岛素30注射液（100IU/ml，3ml/支）

Sig：外用  8IU  一日2次

处方点评结果

通常情况下，1型糖尿病的患者、2型糖尿病伴有严重感染的患者、口服降糖药物无效的患者、酮症酸中毒的患者是需要注射胰岛素的。

『胰岛素』用法通常是皮下注射，不能静脉注射，也不能肌肉注射。这位医生，开“外用”是咋回事？？

万万想不到，这位医生的解释居然是——胰岛素注射液不是口服的，那不是口服就是外用了，胰岛素也的确是在外面皮肤上用的，患者也知道该怎么注射的！

非口服=外用，各位药师同意这样的说法吗？反正我是不同意~~外用，我的理解是以外用为主，通过与体表局部直接接触而起治疗作用的药物，主要发挥局部作用，如阴道塞药、滴耳剂、膀胱冲洗等。

药物的剂型很多，并不都是口服给药。但是非口服给药也可以发挥全身效应，我来举举例子~

✔ 依托孕烯植入剂：也是外用吧，主要发挥全身作用，起到避孕的效果，建议写『皮埋给药』。

✔ 对乙酰氨基酚栓剂：也是外用吧，主要发挥全身作用，起到退热的效果，建议写『肛门给药』。

✔ 芬太尼透皮贴剂：也是外用吧，主要发挥全身作用，起到止痛的效果，建议写『透皮给药』。

✔ 鲑鱼降钙素鼻喷剂：也是外用吧，主要发挥全身作用，起到抑制骨质疏松的效果，建议写『喷鼻』。

✔ 各类静脉滴注/肌注：也是外用吧，主要发挥全身作用，起到各自药理学的效果，建议写『静脉滴注/肌肉注射』。

✔ 复方醋酸地塞米松乳膏

✔ 红核妇洁洗液

✔ 云南白药气雾剂

等等上述这类我觉得用法就可以用『外用』。

我的药学小伙伴们，你们会不会觉得我太过较真了，有点找茬的意思。但是我觉得医学是严谨的，我们在能够做得更好的情况下，为什么不这么做呢？给药途径我们在能够更明确的情况下，为什么不写的更明确一些呢？不增加工作量，但是却能传递更准确的信息。

——THE  END ——

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