文献速览｜QuantiFERON TB Gold Plus检测在儿童结核病中的应用：多中心PTBNET研究

Performance of QuantiFERON-TB Gold Plus assays in paediatric tuberculosis: a multicentre PTBNET study 

Buonsenso D, Noguera-Julian A, Moroni R, Hernández-Bartolomé A, Fritschi N, Lancella L, Cursi L, Soler-Garcia A, Krüger R, Feiterna-Sperling C, Sali M, Lo Vecchio A, Scarano S, Hernanz Lobo A, Espiau M, Soriano-Arandes A, Cetin BS, Brinkmann F, Ozere I, Baquero-Artigao F, Tsolia M, Milheiro Silva T, Bustillo-Alonso M, Martín Nalda A, Mancini M, Starshinova A, Ritz N, Velizarova S, Ferreras-Antolín L, Götzinger F, Bilogortseva O, Chechenyeva V, Tebruegge M, Santiago-García B; ptbnet QFT-Plus study group.

Thorax，2022：thoraxjnl-2022-218929.

doi: 10.1136/thorax-2022-218929. 

PMID: 36283826

背 景

2016年，推出了一种新的γ干扰素释放试验方法（IGRA）—QuantiFERON TB Gold Plus（QFT Plus），声称其对活动性结核病（TB）诊断的敏感度有所提高。

目 的

本研究旨在确定QFT Plus与上一代IGRA和结核菌素皮肤试验（TST）相比，在欧洲结核病儿童中的表现。

方 法

采用儿童结核病网络欧洲试验组（ptbnet）内的多中心、前瞻性队列研究。这是一个由300多名成员组成的专门的儿童结核病研究网络，捕获了2009年1月至2019年12月期间诊断的18岁以下的结核病患者。

测量和主要结果

包括来自16个国家的1001例结核病患者[平均年龄（IQR）5.6（2.4～12.1）岁]。在358 例QFT Plus，600例患者中进行了QFT Gold in-Tube (QFT-GIT)，58例进行了T-SPOT.TB检测，636例进行了TST。总体测试敏感度：QFT-Plus 为83.8%（95%CI：80.2%～87.8%），QFT-GIT 为85.5%（95%CI：82.7%～88.3%），T-SPOT.TB 为77.6%（95%CI：66.9%～88.3%），TST（截止值≥10mm）为83.3%（95%CI：83.3%～86.2%）。粟粒性和/或中枢神经系统（CNS）结核患者（分别为73.1%、70.9%、63.6%和43.5%）和免疫功能低下患者（分别为75.0%、59.6%、45.5%和59.1%）的检测敏感度有降低的趋势。

结 论

结果表明，最新一代的IGRA检测方法QFT Plus在结核病患儿中的表现并不比上一代IGRA或TST更好。总的来说，中枢神经系统和粟粒性肺结核以及免疫功能低下的儿童的表现更差。评估的所有检查都没有足够高的敏感度，可以作为疑似结核病儿童的排除测试。

注：除非特别声明，本公众号刊登的所有文章不代表《中国防痨杂志》期刊社的观点。

翻译：刘二勇

编辑：王   然   

审校：郭   萌

发布日期：2022-11-09

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