卒中专栏：银杏内酯注射液可有效改善卒中患者预后

缺血性卒中是由于各种因素导致患者脑部血液供应障碍，从而导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损，影响患者身体健康及日常生活的一种疾病。卒中是全球致死、致残的主要原因之一，并且随着年龄增长呈上升趋势。为了探讨急性缺血性卒中的最佳临床治疗方法，研究团队选取178例患者进行银杏内酯注射液治疗效果研究。研究结果显示，银杏内酯注射液辅助治疗急性缺血性卒中，可以很好地改善患者神经功能缺损，提升患者日常生活能力，能够有效改善患者的预后，具有较高的临床应用价值。

研究纳入178例急性缺血性卒中患者，所有患者均符合急性缺血性卒中临床诊断标准。按照随机数字表法将患者分为试验组92例与对照组86例。经过对比，两组样本一般资料无差异。

对照组患者给予临床常规基础治疗，例如给予阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集治疗，有高血压者给予调控血压治疗，有糖尿病者给予血糖调控治疗，并给予维持生命体征及处理并发症治疗。试验组患者在基础治疗的基础上联合银杏内酯注射液治疗，连续治疗14 ｄ。

研究结果

研究结果显示，临床治疗总有效率试验组高于对照组，试验为85.87％，对照组为74.42％，两组间差异有统计学意义（P<0.05），见表１。

两组患者治疗前神经功能缺损评分（NIHSS）无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组NIHSS评分均较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P<0.01）；且治疗后试验组改善程度优于对照组，差异亦有统计学意义（P<0.05），见表２。

相比之下，两组患者治疗前日常生活能力Barthel指数量表评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组评分均较治疗前有明显改善，且试验组改善程度优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05），表明治疗后试验组患者日常生活能力改善更显著，见表３。

两组患者治疗后mRS评分，试验组患者治疗14 d后神经功能恢复情况较对照组好，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表４。

讨论

急性缺血性卒中病灶在中心坏死区周围有缺血半暗带，在缺血半暗带中尚有大量存活的神经元，随着患者血供的恢复，其功能得以改善或恢复，因而急性缺血性卒中早期治疗应当以抢救缺血半暗带为主。

祖国医学将缺血性卒中归于“中风”范畴，是虚、火、风、痰、气、瘀共同作用的结果，临床多以开窍醒神、活血化瘀、清热化痰治疗为主。银杏内酯注射液主要作用为活血化瘀、通经活络，用于治疗中风中经络（轻中度脑梗塞）恢复期瘀血阻络证，症见半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩、肢体麻木等。有研究表明，银杏内酯具有抗自由基和氧化应激损伤、抗炎以及抑制兴奋性毒性等作用。

本试验中，在临床常规治疗的基础上，试验组给予银杏内酯注射液静脉输注治疗，治疗效果显著，治疗总有效率提高；两组治疗后的NIHSS评分、Barthel指数量表评分均较治疗前明显改善，且试验组改善程度优于对照组；试验组mRS评分比对照组有明显改善。同时，两组患者不良反应发生率无明显差异，表明使用银杏内酯注射液相对安全。

综上所述，银杏内酯注射液辅助治疗急性缺血性卒中可以提高治疗效果，促进神经功能恢复，提高患者日常生活能力，改善急性缺血性卒中患者的预后。