缓冲/疫情隔离病房管理制度

一、目的

规范新型冠状病毒期间缓冲/隔离隔离病房的消毒、隔离 工作，严格落实国家卫生健康委《医疗机构内新型冠状病毒 感染预防与控制技术指南》，降低发生感染的风险，保障医 患安全，特制定该管理制度。

二、适用范围

适用于收治新型冠状病毒期间缓冲/隔离隔离病房，该病 房工作人员以及到该病房会诊或转运等的其他工作人员均应执行该制度。

三、具体要求

（一）病房内污染区、半污染区、清洁区应分区明确。 工作人员与患者分道出入。疑似患者安置在发热留观室隔离，并与定点医院联系转诊

（二）在实施标准预防的基础上采取接触隔离、飞沫隔 离和空气隔离等措施。具体措施如下：

1、进出隔离病房，应当严格执行《医院隔离技术规范》、《医务人员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生及穿脱 防护用品。

2、严格按照《医务人员穿脱防护用品的流程》正确穿脱 防护用品，防止污染。

（三）进入隔离病房的患者管理：

1、疑似患者和确诊患者进入病区时，及时更衣，交由科 室统一消毒处理，患者出院交还。

2、对患者进行健康教育：不串病室、自觉规范佩戴口罩， 正确实施咳嗽礼仪和手卫生。

（四）严格探视制度：原则上不设陪护，禁止探视，限 制无关人员的出入，必须探视者做好个人防护。

（五）医务人员应加强个人防护，确保职业安全。根据 不同情形，做到以下防护：

1、医务人员按照医务人员穿脱防护用品的流程穿脱个人 防护用品。

2、医用外科口罩、医用防护口罩隔离衣等防护用品、护 目镜、隔离衣等被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及 时更换。

3、正确使用防护用品，戴手套前洗手，脱去手套或隔离 服后应当立即流动水洗手。

4、下班前进行个人卫生处置。

5、严格执行锐器伤防范措施。

（六）空气消毒：按照《医院空气净化管理规范》，加 强病室通风换气，每日用循环风空气消毒机进行空气消毒 2 次。

（七）地面、墙壁消毒：每日用 500-1000mg/L 的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒 1 次，消毒作用时间应不少于 30 分钟。地面若有明显的血渍等体液污染时，先用吸湿材料去除可见的 污染物，再用 500-1000mg/L 含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒；作用 30 分钟后用一次性（报废）毛巾清洁，然后将此毛巾作医疗废物处理。

（八）物体表面消毒：诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、计算机等物体表面、转运车辆、担架等运输工具等（使用完之后立即消毒），每日用 2000mg/L 的含氯消毒液消毒 2 次，作用 30 分钟后清水擦拭干净。有血渍体液污染时处理同前。

（九）应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。听诊器、 温度计、血压计等医疗器具和护理物品实行专人专用。重复 使用的医疗用品用双层黄色垃圾袋盛装，标明“新冠病毒感 染”字样密闭运送至洗浆房消毒灭菌处理。

（十）患者外出检查应戴外科口罩，检查完成后检查室 应做清洁消毒；运送车辆应更换一次性床单或座椅套，并用2000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒。

（十一）患者解除隔离或死亡后应按《医疗机构消毒技 术规范》进行终末消毒。

（十二）疑似或确诊患者死亡的，对尸体应当进行处理。 处理方法为：用 3000mg/L 的含氯制剂棉球或纱布填塞尸体口、鼻、耳、肛门等所有开放通道；用双层纱布包裹尸体， 装入双层尸体袋中，通知太平间处理。

（十三）确诊病例使用过的床单、被套、枕套用双层黄色医疗废物袋盛装，袋外贴上“新冠病毒感染”字样，送至 浆洗消毒供应中心消毒处理；枕芯、被褥、垫絮用床单元消毒机进行消毒，如有可见的血液体液污染按照感染性废物处理。

（十四）医疗垃圾用双层黄色垃圾袋盛装，传染患者的生活垃圾按医疗废物进行处理，用黄色垃圾袋盛装。

（十五）每日对医务人员的体温和症状进行监测，如有发热或出现呼吸道症状则立即报告医院感染管理部门。