特色科普金稿 | 市一红十字救助队：请收下这份《防踩踏应急指南》

近期，国外发生一起严重踩踏事故。

在悼念逝者的同时，如何提高防灾意识，增强逃生自救能力，再次成为热门讨论话题。

本期金稿，特邀上海市第一人民医院红十字救助队队长、创伤中心副主任医师林健讲解《如何远离踩踏危险》。

踩踏事故的致死原因并不是字面意义的被踩伤、踏伤，而主要是由潮水般的人流相互拥挤形成的创伤性窒息。当胸部和上腹部遭受暴力挤压时，伤者声门突然紧闭，气管及肺内空气不能外溢，两种因素同时作用引起胸内压骤然升高，压迫心脏及大静脉，出现广泛的毛细血管破裂和点状出血，严重的患者发生心跳呼吸骤停，导致死亡。当然，也有极少数伤者被踩踏后，因内脏破裂出血导致死亡。

踩踏事故最重要的自救要诀不在于发生事故后求生，而在于在踩踏事件发生前的警觉、预判、和立即撤离。首先，清醒认识自己以及同行人中是否有踩踏易受伤的高危人群。这些人包括：体格娇小的女生、儿童、老年人、孕妇、体质羸弱者。如果有人属于高危人群，那么他们不适合参加人群密集的活动。其次，当发现前方人群过于拥挤时，切勿前行，应立即撤离现场。不要受好奇心驱使，挤身看热闹。也不要受紧张气氛影响，慌不择路地乱挤。更不要无视危险，把相互拥挤当作玩闹。最后，如果已经被裹挟进入人流，应寻找一切机会，发现途经之处有无可以躲避的地方。比如，商城、庭院、房间、可攀附的建筑等。

当身不由己、已无可逃脱时，也还可以采取一些积极的举措避免悲剧。第一，稳住双脚，尽最大能力不要摔倒；第二，随人流前行时，保持警惕，及早采取自救手势。即：一手握拳，另一手握住其手腕，双肘关节向前撑开，并以最大的气力维持这一姿势。这一手势将形成一定空间保证呼吸；第三，远离玻璃窗、玻璃门，以免玻璃破碎伤人；第四，与大多数人的前进方向一致，不要试图挤过他人或者逆行；第五，一旦在人群中被挤倒，那么这是极其危险的境地，应尽一切力量站起来。如果无法起身，请快速蜷缩身体，用双臂保护头部要害及胸腔，使肱骨、肩胛骨、锁骨以及骨盆形成支撑保护脏腑，这样可以尽量避免受到致命伤，但尽可能不要发生这种情形。

踩踏事故是一种群体伤害的意外事件，往往造成群死群伤，令人悲伤。但踩踏事故也是一种人为灾难，只要我们注重预防、提高警惕、及时撤离、冷静求生，一定可以把它的发生率和损失减少到最小。

作者/创伤中心副主任医师

院红十字救助队队长  林健

通讯员/健康促进管理办公室 邹芳草

编辑/宣传处 蔡诗诗