以肾盂前后径为参考探讨UPJO所致肾积水手术时机的选择

论著—临床研究—肾积水

以肾盂前后径为参考探讨UPJO所致肾积水手术时机的选择

刘帅,  韩亚齐,  摆俊博, 等

引用本文: 刘帅, 韩亚齐, 摆俊博, 等. 以肾盂前后径为参考探讨UPJO所致肾积水手术时机的选择[J]. 临床泌尿外科杂志, 2022, 37(11): 837-840. doi: 10.13201/j.issn.1001-1420.2022.11.007 

Citation: LIU Shuai, HAN Yaqi, BAI Junbo, et al. Selection of the operation timing for hydronephrosis caused by UPJO using the anteroposterior diameter of the renal pelvis as a reference[J]. J Clin Urol, 2022, 37(11): 837-840. doi: 10.13201/j.issn.1001-1420.2022.11.007

摘要: 目的探讨肾盂前后径(APD)在1.5~2.0 cm的小儿先天性肾积水手术时机的选择。

方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2018年1月—2020年1月收治的60例因单侧UPJO导致的先天性肾积水患儿的临床资料。将其分为两组：A组(30例)，APD达到1.5~2.0 cm时立即行手术治疗；B组(30例)，APD达到1.5~2.0 cm时给予详细解释后根据家属意愿继续随访观察，其中26例随访过程中病情进一步发展(APD>2.0 cm)行手术治疗，4例出现临床症状后(腹痛、泌尿道感染)行手术治疗。60例患儿均行腹腔镜下或开放性小切口离断性肾盂输尿管成形术，采用彩色多普勒泌尿系超声和肾动脉显像(SPECT)分析两组术后24个月肾脏形态(APD、肾实质厚度)和肾功能(分肾功能)恢复情况。

结果与术前比较，术后24个月A、B组APD均显著缩小[A组：(17.12±2.52) mm vs. (10.06±1.25) mm；B组：(23.59±3.09) mm vs.(13.26±1.68) mm]，肾实质厚度显著增加[A组：(5.79±0.61) mm vs.(9.66±0.65)mm；B组：(3.82±0.91) mm vs.(5.93±0.61) mm]，分肾功能显著改善[A组：(45.55±1.13)% vs.(57.65±0.65)%；B组：(26.65±0.53)% vs.(38.89±0.68)%]，且术后24个月A组APD、肾实质厚度及分肾功能恢复程度均优于B组(均P < 0.05)。

结论对于通过泌尿系B超测得APD在1.5~2.0 cm的先天性肾积水患儿应早期行手术治疗，避免肾脏形态和肾功能不可逆性损伤，提高患儿的生活质量。

打赏