文献分享|| 431839例临床样本Rh(D,C,E,c,e)血型分型检测结果及分析

在临床输血治疗中，Rh血型系统的重要性仅次于ABO血型系统。我国《临床输血技术规范》第十五条明确规定，输血前应常规检测Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）检查可除外）。 Rh血型系统基因复杂，抗原数量多。其中有5种主要抗原在临床输血中具有十分重要的意义，即D、E、C、e、c抗原。

今天，我们来分享一篇关于Rh分型检测的文献《431839例临床样本Rh(D,C,E,c,e)血型分型检测结果及分析》，该文献发表于《中国实验诊断学》，2022年第1期，原作者王晓宁。

该研究分析了431839例临床样本Rh（D、C、E、c、e）血型分型检测结果，并探讨输血前进行Rh（D、C、E、c、e）血型分型的重要性及微柱凝胶免疫分析技术在Rh血型抗原检测中的作用，结果如下：

１. 样本Rh血型系统５种主要抗原检测结果

应用微柱凝胶Rh血型抗原检测卡对431839例临床样本进行Rh血型系统５种主要抗原的检测，测得Rh（D）阳性428298例（99.18%），阴性3541例（0.82%）。在Rh（D）阳性中，测得Rh血型抗原表现型共10种，结果见表１。

由表1可看出，人群中Rh（D）血型表型分布频率由高到低主要有以下5种，即DCe（41.69），DCcEe（35.98），DCce（9.06），DcE（8.28），DcEe（3.75）。

2. Rh（D）阳性样本C、E、c、e抗原分布及百分率

428298例Rh（D）阳性患者C、E、c、e抗原分布见表２。

由表2，患者４种抗原（C、E、c、e）阳性所占百分率由高到低依次为ｅ＞Ｃ＞ｃ＞Ｅ。

常见的Rh抗原为：D、C、E、c、e，最初是按字母顺序写的（如C D E），后来，当发现Ｃ抗原和Ｅ抗原是整体遗传时，已更改为ＤＣＥ。５种抗原的抗原性强弱依次为 Ｄ＞Ｅ＞Ｃ＞ｃ＞ｅ 。

我国《临床输血技术规范》要求常规检测D抗原，且D阴性人群本身频率较低；E抗原并未常规检测，且人群频率较高；因此，临床上一次随机输血产生抗-Ｅ的机会要比抗-Ｄ大得多，多次输血的患者易产生抗-Ｅ，而导致溶血。

因为Rh血型系统的抗原抗体复杂性，及引起的溶血性输血反应和HDN，输血时要做好Rh血型分型，最好能做到同型相输，如因实验室库存血液太少，无法满足同型输注时，也可选择相容性输注，以尽可能避免免疫性抗体产生而造成不良输血反应。

微柱凝胶Rh分型卡，由于其操作简单，结果易于观察，尤其是在输入了Rh不相合血液的时候，可以直观的呈现出双群现象，是临床输血实验室的好帮手。