甲状腺静态显像+甲状腺摄碘131功能测定

甲状腺是位于人体颈部形似蝴蝶的内分泌器官，随着医学技术的进步及影像设备的更新，医生通常会建议做甲状腺B超、甲状腺激素检查及甲状腺核素显像。甲状腺B超主要是观察结节的大小、形态、回声及血流。甲状腺激素检查则是从血液中检查甲状腺相关激素水平（T3、T4和TSH）的高低帮助诊断或判断病情的轻重。而甲状腺核素显像的优势在于对甲状腺本身功能状态的判定。

这是一种用于甲状腺疾病检查的必要检测方式，不同于超声、CT等影像学检查，它们均为解剖性图像，而甲状腺静态显像，不仅能提供甲状腺大小、位置、形态和结构方面的信息，还能提供甲状腺功能及代谢情况的信息，为临床治疗提供了有利的依据。在临床方面的应用主要有甲功异常时甲状腺炎及Grave甲亢的鉴别诊断，甲状腺结节功能状态的判断、异位甲状腺的诊断、亚甲炎或桥本氏病的诊断、了解甲状腺手术后残余组织的情况，所以做甲状腺静态显像是有必要的。

甲状腺功能

正常甲状腺

甲状腺形态呈蝴蝶形，两叶甲状腺显像剂分布均匀，峡部及两叶周边组织较薄而显像剂分布略稀疏，少数可见椎体叶。甲状腺功能正常时，唾液腺均有不同程度显影。

Grave甲亢

双侧甲状腺摄取显像剂功能增强，双侧甲状腺增大，形态饱满。双侧叶内放射性分布尚均匀。

炎性甲状腺

双侧甲状腺摄取显像剂功能差，仅见模糊影，大小、形态、位置大致正常。双侧叶内放射性分布欠均匀，颈部本底明显增高。

结节功能

热结节

在甲状腺显影过程中，结节部位摄放射性核素情况较周围正常甲状腺组织高，局部异常放射性浓聚。常见于：甲状腺高功能腺瘤

温结节

结节部位摄放射性核素情况与周围正常甲状腺组织基本相似，显像特点：双侧叶内放射性分布均匀，未见到明显的放射性分布稀疏区或浓聚区。常见于：功能正常的甲状腺腺瘤等。

凉结节

结节处摄取显像剂低于周围甲状腺正常组织但高于本底。临床意义与冷结节相似。

冷结节

结节无摄取显像剂功能，结节部位的显像剂分布接近本底水平。常见于：甲状腺囊肿、甲状腺瘤囊性变、部分甲状腺癌等。

异位甲状腺

异位甲状腺组织诊断：

异位甲状腺多因胚胎发育异常，在正常甲状腺解剖组织未见清晰的甲状腺显像而在其它部位显示团块样影像，为异位甲状腺。异位甲状腺多见于舌根部、舌骨下和胸骨后。

怀疑有异位甲状腺的患者，甲状腺显像可确定异位甲状腺的部位。

甲状腺静态显像适应症：

1、了解甲状腺的位置、形态、大小及功能状态。

2、甲状腺炎的辅助诊断

3、甲状腺结节功能状态的判定

4、碘131治疗前估算甲状腺功能组织的重量

5、了解甲状腺术后残余组织

6、异位甲状腺的诊断

甲状腺核素显像在甲状腺疾病，尤其是在血化验出现甲功异常时鉴别甲状腺疾病的诊断中具有不可替代的作用。

甲状腺摄碘131功能测定

也就是大家常说的“摄碘率”，今天就来介绍一下它是如何检查的。

甲状腺摄131碘试验的原理：

碘是甲状腺合成甲状腺激素的原料之一，放射性的碘131也能被摄取并参与甲状腺激素的合成，其被摄取的量和速度与甲状腺功能密切相关。将碘131引入受检者体内，利用体外探测仪器测定甲状腺部位放射性计数的变化，可以了解碘131被甲状腺摄取的情况，从而判断甲状腺的功能。

甲状腺摄碘131功能测定

检查方法：

患者空腹2小时后口服微量碘131溶液(2～5μCi)于服药后3小时、6小时和24小时测量甲状腺部位的计数率，形成相应曲线。

甲状腺摄碘131功能测定适应症：

1、辅助诊断甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症

2、甲状腺炎的辅助诊断

3、甲状腺疾病碘131治疗的服药剂量计算和适应症的选择

4、了解甲状腺的功能状态

甲状腺摄碘131功能测定由于会受到患者饮食、服药等情况的影响，结果不能完全反应甲状腺的实际功能状态，建议同时开具甲状腺静态显像检查申请单来对比。

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