立冬后血压易升高？稳住血压，要牢记这几点

立冬一过，天气渐冷，很多朋友会发现自己的血压高了，尤其是患高血压的朋友，每到冬天，之前很平稳的血压就容易升高，而且连平时吃的降压药都不管用了，这是怎么回事？

这是因为天气变冷时，人的交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，从而使得血管收缩，外周阻力增加，进而导致人体血压升高，而老年人对寒冷的适应能力和对血压的调控能力又稍微差一些，因此，血压的波动会更加明显一些，这就使得原本挺管用的降压药在寒冷天气时就变得控制不住了

血压升高时，能否把降压药的药量加大？切记不要随意加大降压药的剂量或增加服用次数！

降压药种类很多，作用机制也不同，需要在专业医师的指导下服用。很多患者由于缺乏专业的医学知识，对药性不熟悉，当患者发现在日常有效的降压方案，现在控制不住血压了，就开始自行增加药量或增加服用次数。

以为加大剂量或增加服用次数可以快速降低血压，其实这种操之过急的做法反而会导致血压骤然下降，容易引发心肌梗塞或缺血性脑中风。

正确做法：    

当血压波动较大时，不要太慌张，应该了解到这是秋冬季血压的正常反应。但当血压持续升高在20mmHg以上，请及时就医，在医生指导下调整用药。

而血压升高在20mmHg范围以内的患者，可以先咨询医生是否需要调整用药，避免血压波动更大。总之，自己不要盲目地调药，否则如果用药不当，会引起严重的并发症。

频繁换药不可取

每种降压药都具有各自的特长及副作用，适用于不同人群。每一位高血压患者的情况也都不完全一样。

因此，自己的经验不能随意推荐给其他患者，别人的经验也不能拿来就用。一方面可能好心办坏事，另一方面可能会有发生严重不良反应的风险。

如果降压药用用停停或擅自调药，非常容易导致血压波动更大，甚至难以控制，从而导致严重的心脑血管疾病；如果擅自调药，致使血压过低，同样会引发心脑梗塞等重大疾病。

正确做法：    

通过医生的问诊、体检以及辅助检查，让医生充分了解自己的病情，帮你选择降压药物。

服药后，自己在家中要及时监测血压、心率并作好记录，等下次门诊随访时，把服药后的症状变化情况反馈给医生，医生就可以根据个人的用药情况进行药物的调整，逐步帮你把血压控制在目标值之内，还能最大限度地避免不良反应的发生。

冬天有这些习惯的老人，一定要注意

除了气候原因，老年人在冬天的一些生活习惯也暗藏危险。

不爱动

天冷时活动量减少，血液循环变慢，也更容易形成血栓。

所以，老年人在冬天也要进行适量的运动。

太爱动

不运动不行，但太爱运动也不行。

一些老年人习惯每天早早起床锻炼，冬天也不例外，甚至早晨5、6点就起床运动，这对老年人身体并不好。

因为低温时外周血管收缩，交感神经兴奋，会让人血压上升，心跳加快，加重心脏负荷，易引发脑卒中和急性心梗死。

所以，建议老年人运动时避开上午6点~10点，或进行室内运动，同时选择舒缓一些的运动，如散步、太极拳等。

不注意保暖

冬天气温较低，有些地区早晚温差大，老年人尤其要注意保暖。

穿好衣服、戴好帽子、围巾等，以防受寒引发或加重其他疾病。

那怎么做能稳定血压呢？做好以下3点很重要

坚持监测血压

高血压患者要定期进行家庭血压监测，尤其是气温大幅变化的换季期间，观察评估血压随外界温度季节性变化的情况，当血压出现显著变化时应及时咨询医生。

早晨起床“慢”一点

老年人全身动脉血管硬化情况重，血压调节功能差，血压波动大，冬季气候影响时波动更大，清晨血压更易骤升，是中风、心脏病的高发时间段。

所以老年人，早晨起床宜慢不宜快，若发现血压过高，应在医生指导下加用起效快的短效降压药，及时控制血压。

但也不宜降得过低、过快，以免损伤心脑肾等重要器官。

坚持健康的生活方式

天一冷，大家在饮食选择上更容易偏向高热量食物，再加上不愿外出活动，更容易出现血胆固醇升高。胆固醇异常加上血压波动，对本来就脆弱的血管，可谓是雪上加霜。

不论天冷天热，健康的饮食习惯不能改变，同时也要维持一定的运动量。

来源：《2018中国高血压防治指南》、花继平大夫、腾讯医典