总是在担心？可能是焦虑了！这里有张焦虑筛查量表，快来测测看

2022.11.7 立冬

长泰西路·江堤

开在立冬的海棠花。

最近一段时间，门诊中碰到好几位患者有焦虑症状，病情或轻或重，病程或长或短，有的同时在精神科抗焦虑治疗，上篇更年故事中写到的温老师就深受焦虑的困扰。→更年故事之 补激素4年停药3次，现在想想还是要补

焦虑是一种情绪障碍，除了情绪以外，还会带来失眠以及身体上的一系列不适，严重的还会影响日常工作和生活。

这两天我学习了焦虑相关的诊疗指南和心理精神专家的科普视频，整理后分享给大家，今天先写第一部分：如何判断自己有否焦虑？

认识焦虑/焦虑症

焦虑是一个人对潜在挑战或危险的担心、害怕、紧张、恐惧，是一种很不好的心理体验。

焦虑不等于焦虑症。所有人都会经历过焦虑，如要参加一场考试、需完成某件高难度的工作任务、面临家庭重大事件等等，都可能让我们焦虑。适度的焦虑是正常的，且有积极意义的，它有助于调动我们的潜能来应对挑战和威胁。但如果是过分焦虑，超过了恰当的反应程度和反应时间，影响到日常生活，就可能是焦虑症了。

焦虑在人群中的发生率比较高，尤其是更年期女性，约30～50%的人会出现焦虑、抑郁等情绪问题。

2013年7月～2015年3月，我国开展了一项全国性精神障碍流行病学调查，总共调查人数32552人，结果显示，受试者在访谈前 12 个月内焦虑症的患病率为5.0%，访谈前终生患病率为7.6%。焦虑症的患病率是各类精神疾病中最高的。

为什么会焦虑？

焦虑与个性特点、成长经历、认知模式、精神压力、不良生活事件、躯体疾病，以及脑内神经活动和递质失调等多种因素有关。与抑郁相比，焦虑受遗传的影响较小，与个性特点、看待问题的方式、家庭环境等关系更大。

如何判断自己有否焦虑/焦虑症？

焦虑的特点是一个人失去了对安全的感受能力，体会不到安心、放松的感觉，由此产生情绪上、身体上的一系列症状。

最典型的症状是紧张、担忧、害怕、不安和恐惧情绪，整天提心吊胆，忧心忡忡，总觉得有什么可怕的事要发生，还会因为担心和害怕，发生一些“过度”行为。

比如，四十几岁的女性朋友，月经提前或推迟几天，或月经量减少了一些，会担心是不是更年期了？会不会绝经？医生做过检查后告诉她：“卵巢功能还可以，短期内不会绝经，现在不需要补激素，以后如果月经明显异常，或者出现潮热、失眠等更年期症状，再来看。”这时，大多数人就安心了，该干嘛干嘛，但焦虑的人不是，她会紧紧盯着下次月经几号来，月经量多了还是少了，如果月经有点变化，或者某天睡觉时感觉有点热，或者有两天睡觉没有原来好，她就会想肯定是更年期了，马上要绝经了，接着想绝经了就老了，老了就要被老公嫌弃了......于是她又去去看医生，做检查。

焦虑情绪会攻击到身体。焦虑患者常常会出现失眠、头痛、头晕、疲惫、心慌、气急、胸痛、潮红、出汗、恶心、腹胀、便秘、尿频尿急等多种躯体症状，严重的出现濒死感，会去看内科、心血管科、神经科、急诊等等，但检查结果往往没有明显异常。

有一个焦虑筛查量表《广泛性焦虑量表（GAD-7）》（下图开放大可看），有7个症状，对照一下，自己过去2周内有多少天出现这些症状，然后逐题计分，再将7题的分数相加算出总分。

总分在5～9分，轻度焦虑，建议咨询心理医生或心理医学工作者；10～13分，重度焦虑，最好咨询心理医生或心理医学工作者；14～18分，中重度焦虑，建议咨询心理医生或精神科医生；19-21分，重度焦虑，一定要看心理医生或精神科医生。

还可以用比较法，来初步判断当下的焦虑情绪是否正常。一是与周围的人比，如果对某件事情，你很焦虑，但周围的人都不焦虑，那你可能有问题了；二是与过去比，同样或相似的事情，你过去不焦虑或不太焦虑，但现在很焦虑，也可能是有问题了。

无论是用筛查表计分，还是比较法，都不是诊断。如筛查总分在10分以上，或者与周围人比、与过去比发现不正常，都应该去看心理医生或精神科医生，医生会详细询问病史，进行进一步的评估，然后给出诊断和治疗方案。