中药饮片联采集采来了，从六方面做一些分析（上）

1.中药饮片首次被纳入集采，与此前业内的预测和说法形成大反转，之前说不会集采是考虑到什么？现在纳入集采，是出于哪些考虑？

分析：此前“说不会集采”可能考虑到技术准备尚不成熟，中药饮片集采本身难度不小。然而，按照药品集采一贯坚持的纪律、经验风格，一旦启动集采，则集采技术已不成问题。三明此番联采是首战，一出手的动静就盖过抗生素、胰岛素的地方集采探索，不输当年“4+7”。

然而，中药饮片落地成效，不仅取决于集采药品的技术准备，更加取决于利益分配的协调。

现在纳入集采，可能考虑到：

一是中药饮片本身在医保药品目录内，集采节约基金使用，名正言顺；二是假如探索中药配方颗粒集采，而不对中药饮片打击流通价格虚高，则很容易倒逼后者的带金问题更严重。

三是以集采成效支持中医药创新支付，特别是支持中医药“按同等疗效”的打包付费，这方面话题很火，并非空穴来风。

2.《三明采购联盟省际中药（材）采购联盟中药饮片联合采购文件（征求意见稿）》明确不以简单降价为目的，如何理解？集采与中药行业发展之间的关系如何理解？

分析：“不以简单降价为目的”可以理解为，出师有名，名义就是纠正不正之风，主要是院端准入购买前的流通环节。

集采没有禁区，同时，集采尽力促进中药行业高质量发展。

集采针对药品（包括中药饮片），支付针对医疗医药打包。假如集采略去了中药饮片，则与中药饮片有关的打包付费也很难有突破性发展。

集采工作可视为“医保再谈判”，越来越为医保支付改革创造空间条件，加剧时间启动的紧迫性。

3.本次联采共涵盖21个品种的42个品规。在中药饮片联采事项上，需要考虑的地方有哪些，与西药集采的区别主要有哪些？

分析：本次联采的覆盖品种可以体现技术相对成熟、经济地位重要。以此为肇始，药品集采可预期三大板块：以中药饮片集采、中成药集采、（中药配方颗粒纳入医保并集采）的中药板块；化学药板块；生物药板块。

中药饮片集采难度大，中药饮片与种植产业距离更近，且储存限制较多，产品标准与管理复杂。

此外，中药饮片之间的临床处方可替代性较多，医疗信息不对称更加明显、深刻。

与口腔种植收费和耗材集采专项治理类似，在此领域，也迫切需要尽快探索，打消中医服务疑虑。

集采是希望中药板块整体变强变更好，以用促建。即便集采未让患者感受到经济实惠，也将带来更好服务体验。中医服务“会更赚钱”“用户更多”“改善更趋紧迫”并非空谈，而是在集采倒逼下，一起加速到来。

广大医院、药店、医药电商都要加深服务布局渗透，加厚业务腹地，重视用户运营服务。卖药总是简单，一旦做好服务，卖药就不是问题。

简单的医药电商模式毕竟没有可靠的护城河，假如医药供应链（分销、直销、配送等）就能长盛不衰，亚马逊、阿里、京东早就可以称霸。

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