【医聊科普】新生儿溶血病筛查早知道

新生儿溶血病筛查是新生儿筛查中一项重要检查。包括以下几项筛查：

一是血液生化检查：红细胞减少，血红蛋白降低，网织红细胞显著增加，涂片中见有核红细胞。重症时有核红细胞可以达到10%。随着溶血的轻重有所不同。

二是血型检查：如果考虑存在溶血的时候，一定要去做一个母婴的血型鉴定，看看是否存在新生儿溶血病的可能。

三是退行性抗体检测：如果考虑存在母婴血型不合，需要去做一些抗体的检测，来明确诊断。

四是血清胆红素主要为未结合胆红素升高。溶血病患儿生后黄疸逐渐加深，胆红素水平呈动态变化，需每天随访2~3次。在医院可以用经皮测胆红素一些仪器来帮助，观察它动态的变化，可以避免尽量少出血，能够观察到孩子的黄疸的变化，给予合适的治疗。如果黄疸比较重，可以近早的给予光疗、换血治疗，如果病情不是特别严重，可以居家治疗，给予口服药物退黄。

还有其他辅助检查，例如X线检查以及超声检查等。需要注意的是新生儿溶血症筛查不适宜有造血功能减低疾病的患者，比如白血病，各种贫血，骨髓增生异常综合症等，除非该检查必不可少，尽量少抽血。

编辑：陈圆

审核：宣传科     

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