我院开展高频超声联合鼻内镜引导下鼻骨粉碎性骨折整复术

近日，一位65岁的房老伯，在家务农砍柴时，意外被木块打伤鼻部，在当地医院就医，行CT检查诊断为：“鼻骨粉碎性骨折，鼻中隔粉碎性骨折”。由于当地医院条件有限，患者转来广东药科大学附属第一医院耳鼻喉科治疗。

对这种双侧的鼻骨粉碎性骨折，常规的闭合性复位方法容易出现复位不到位，影响外观，导致手术失败；或者选择做开放性复位手术，鼻部做切口，分离出鼻骨碎片，逐一复位，这种方法创伤比较大，手术时间长，术后恢复慢，存在感染的风险；考虑到患者年纪大，家里经济条件差，能否选择一种创伤小、恢复快，成功几率高，同时价格又不贵的手术方式呢？

经过认真讨论，决定选择一种新的方法：超声引导下精准定位，实现无创恢复！2022年10月21日，在物检科沈建红主任的超声实时引导下，耳鼻咽喉科手术团队对患者实施了“高频超声联合鼻内镜引导下鼻骨骨折整复术”，耗时仅30分钟，即顺利完成手术。术后，患者很快得到恢复，复查鼻骨照片，鼻骨对位良好，手术取得成功。

术中超声实时引导鼻骨粉碎性骨折复位术

术中实时超声监视下鼻骨粉碎性骨折复位前及复位后对比声像图

什么是“高频超声联合鼻内镜引导下鼻骨骨折整复术”？

它是指患者在局部麻醉或全麻下行鼻骨复位手术，首先用超声检查鼻骨位置，定位鼻骨骨折详细情况，引导手术医生在鼻内镜直视下进行准确的鼻骨整复术，初步判断复位成功后，立刻行超声检查，观察骨折端对位、对线情况，再根据超声显示骨折情况再次复位，直至超声提示复位满意为止。

高频超声联合鼻内镜引导下鼻骨骨折整复术的优势：安全方便，无创、无放射线辐射，精准定位，动态实时观察，避免二次手术，而且价格低廉，适用于闭合性的鼻骨骨折，尤其是严重的粉碎性骨折患者。

我院物理检查科除了开展常规彩超检查外，还不断开展新的技术，如游离皮瓣血管超声定位，女性盆底超声，经静脉及经腔道超声造影（如肝脏肿物超声造影，甲状腺结节超声造影及输卵管超声造影等），肌骨超声，超声引导下甲状腺肿物细针穿刺抽吸术，超声引导下各种介入穿刺/置管术， 超声剪切波弹性成像等，为临床各科室发展进步提供有力保障，为我院高水平建设添砖加瓦。

来源：物检科

初审：王媛

审核：林锐锐

审定发布：张锡钦