走近“神药”低浓度阿托品滴眼液

  近年来，全球儿童青少年的近视发病率呈快速增长趋势，根据2020年6月5日国家卫健委发布《中国眼健康白皮书》，全国儿童青少年总体近视率为53.6%，儿童青少年近视已成为中国视力损伤的主要原因。低浓度阿托品滴眼液作为一种防控近视的药物进入大众的视野，有人把它当做一种“神药”，那么它到底是什么样的呢，本文将揭开它的神秘面纱。

一、低浓度的阿托品滴眼液为什么能防控近视发展呢？

阿托品是一种M胆碱受体阻断药，主要作用于瞳孔括约肌和睫状肌，有扩瞳、升高眼压、调节麻痹的作用。阿托品可以抑制近视引发的眼轴增长，降低近距离工作引起的短暂性近视（NITM），但是其药物作用机制尚不明确。根据《近视管理白皮书（2019）》中指出：低浓度阿托品滴眼液泛指浓度低于1%的阿托品滴眼液。与未使用药物相比，0.01%阿托品滴眼液使6~12岁儿童青少年近视增长平均减缓60%~80%，近视降低约0.53D/年，近视控制效力中至强。推荐使用浓度为0.01%。

二、适用人群及不适用人群有哪些呢？

针对年龄范围为4周岁至青春期的儿童青少年（青春期一般是指14~16岁，台湾地区的一些眼科中心用到15~18岁）。有高度近视家族史（尤其早期发病）者可较早干预。高于600度的高度近视人群建议联合其他治疗方式，以获得更佳效果。成年人眼球发育成熟，眼轴长度趋于稳定，0.01%硫酸阿托品滴眼液对于成年人近视作用不明确。如果成年人出现短时间内视力下降，建议到正规医院进行相关检查。  

      三、不良反应及禁忌症

使用时，可能会产生畏光及近距离调节作用不足的现象。可能产生眼睑过敏反应、局部刺激、充血、肿大、结膜滤泡增殖炎或皮炎。青光眼或有青光眼倾向的患者，以及莨菪类生物碱过敏者禁忌使用。 

四、如何使用呢？

每日1次，每次1滴，睡前滴入结膜囊内。

1. 洁净双手;

      2.将头向后仰;

      3.用手指轻轻拉开下眼睑，眼睛向上看，将一滴眼药滴入下结膜囊内(即下眼睑与下眼球之间的结膜);

      4.立即按压内眼角(内眦)，再轻轻闭上眼，闭目休息5分钟左右。

若孩子睡觉时间较晚，可以选择在当晚8~9点钟使用，使用后并不影响近距离学习和阅读。

近视了，0.01%硫酸阿托品滴眼液的确对一部分人群有一定延缓近视的效果，但并非万能“神药”，家长不可擅自给青少年使用，需遵照医嘱，同时进行安全性的观察与疗效评估，在日常生活中，还需做到以下方面：

（1）验配合适的框架眼镜或角膜塑形镜；

（2）保证每天至少累计2个小时以上的户外活动时间；

（3）减少近距离用眼时间，每连续近距阅读40分钟，应休息10分钟；

（4）保持正确用眼距离和姿势；

（5）配置健康的室内照明；

（6）均衡饮食，少吃甜食和油炸食品；

（7）到正规医疗机构定期复查