仁心仁术丨高龄老人突发急性胆囊炎，肝胆胰外科精心救治转危为安

华润武钢总医院

公立三甲医院  

鄂卫生计生函（2018）16号、武卫生计生（2017）32号

真没想到老太太能躲过这一劫！实在是太感谢你们了！”家住青山的谢先生三兄妹出院前一再对肝胆胰外科的医护团队道谢！

半月前，谢先生年近九十高龄的母亲再次突发急性胆囊炎，腹痛难忍，还伴有剧烈呕吐，几天都滴水不进，兄妹三人焦急万分。

送到华润武钢总医院肝胆胰外科后，陈伟业主任立刻给老太太做了全面的医学检查，当看到老太太腹部CT图片出来后，着实把在场的医生们吓了一跳：只见老太太的胆囊肿大如球！直径13.5厘米，差不多有一个婴儿头那么大！

谢先生唉声叹气道：以前老太太身体条件好的时候，医生都建议手术，都被我们拒绝了，现在错过了最佳手术时机，医生们也不推荐手术了，所以胆囊才越肿越大！

仔细追问病史后，谢先生透露原来老太太患胆囊炎二十多年，反反复复发作无数次，刚开始医生都劝她做手术，由于老太太畏惧手术风险，一直以来都选择保守治疗，后来随着年岁增大，慢慢又患上了高血压、心衰以及脑梗塞等多种疾病。近几年老太太的胆囊炎发作的越来越频繁，辗转在多家大型医院轮流住院，痛苦不堪！

在全面了解患者的病情后，肝胆胰外科会同麻醉科、心血管内科、重症科进行了多学科(MDT)讨论，制定了周密的手术方案。

肝胆胰外科手术团队做好充分的术前准备，为老太太行胆囊切除术+肠粘连松解术，手术历时近两个小时，顺利完成。

术后第二天老太太就开始进食了。

医生说

胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种。如果出现右上腹的剧痛或者绞痛，多是由于结石或者梗阻所导致的急性胆囊炎。而非梗阻性的急性胆囊炎，一般表现为右上腹疼痛，但不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的发展，疼痛也会加强，最常见的是放射到肩等部位。

急性胆囊炎起病迅速，容易发生胆囊坏疽、穿孔等重症情况危及生命。还需要警惕的是，急性结石性胆囊炎一般由慢性结石性胆囊炎进一步发展而来。

慢性胆囊炎的症状则为持续性右上腹钝痛或不适感，有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状，有时也会为右下肩胛区疼痛，进食高脂或油腻食物后症状加重，而且病程长，有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。

因此，一旦上腹部出现阵发性疼痛时，请尽快就诊，不要忽视或盲目忍耐，以免延误治疗。

姚  磊    普外科科主任 

擅长普外专业的各种腹腔镜手术：特别是胃肠道肿瘤的规范化治疗及疝与腹壁外科方向。

陈伟业  副主任医师    

对肝胆胰脾各类良恶性肿瘤疾病的诊治经验丰富，尤其擅长腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜“三镜联合”全微创治疗胆石症。