输液港有六大并发症？输液港维护、并发症、健康教育，一网打尽！

伴随着输液工具的不断更新、进步，输液港在临床工作中逐渐脱颖而出，那么作为一种优势明显的输液工具，输液港有怎样的优缺点，又该怎样去维护呢？我们从“3W”出发对它进行深入解读。

一、“What”—什么是输液港？

1.概念：输液港（PORT）又称植入式中央静脉导管系统，是一种完全可以植入体内的闭合静脉输液系统。

2.适应症：80%用于癌症的治疗，输注化疗药物，也可用于静脉输液、肠外营养液、血液产品、抽取血液标本等。PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压输液港除外）。

3.适用人群：需建立长期深静脉输液通路者；辅助化疗对生活质量要求较高者；外周血管穿刺困难者；完全胃肠外营养者等。

4.禁忌症：全身或手术部位局部感染未控制；严重凝血功能障碍；病情严重，不能耐受、

配合手术；输液港材料过敏等。

二、“Why”—为什么要使用输液港？

对于护士来说：

1.操作方便，节省时间。可用于所有的静脉输液治疗，采集血样、静脉营养等；

2.维护次数少，治疗间隙期只需每月维护一次；

3.大幅度减少每日工作量；

4.降低静脉治疗难度；

5.对于局部强有刺激的化疗给药，该通道具有较高的便利性、实用性。

对于患者来说：

1.静脉输液全疗程的可靠通路；

2.避免反复穿刺血管带来的痛苦，及刺激性药物对外周静脉的损伤；

3.体外没有导管，更美观，受到女性患者的欢迎；

4.无裸露部分，感染率低，降低意外拔管的风险；

5.不影响正常活动，提高了患者的生活质量；

6.降低了总治疗费用；

7.可在体内长期留置。

三、“How”—怎样维护输液港？

输液港维护流程：评估→消毒→穿刺→冲、封管→拔针

1.评估

1.1检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等。

1.2按触评估确认注射座的位置。

2.消毒

2.1洗手，戴无菌手套；

2.2以注射座为中心，先酒精后碘伏，由内向外，顺时针、逆时针交替，螺旋状消毒皮肤三遍，消毒范围为直径10×12cm。

3.穿刺

3.1用非主力手触诊，找到注射座，确认注射座边缘，定位穿刺隔；

3.2用非主力手的拇指、食指、中指固定注射座，做成三角形，将输液港拱起，确定三指的中心；

3.3无损伤针自三指中心处垂直刺入，直达储液槽底部；

3.4抽回血确认针头位置无误；

3.5在无损伤针下方垫开叉小纱布根据实际情况确定纱布垫厚度,用大小合适的透明敷贴外固定针头。

4.冲、封管

4.1使用100单位/毫升的肝素封管液；

4.2脉冲封管：有节律的推动注射器活塞，推一下、停一下，使盐水产生湍流，冲刷干净管壁正压封管；

4.3正压封管：剩余最后0.5-1ml盐水时，一手固定注射座，另一手推着注射器的活塞拔针冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器。

5.拔针

5.1生理盐水冲管后，在推注剩余最后0.5ml肝素盐水的同时关闭拇指夹；

5.2不移动针，向上拉拨无损伤针两翼，拔出，使用无菌纱布压迫止血；

5.3用碘伏棉签消毒拔针部位，贴膜覆盖穿刺点。

四、常见并发症及护理对策

1.回抽障碍：体位改变、生理盐水冲管、输注纤溶药物；

2.导管堵塞：明确蝶翼针位置，尿激酶5000U/ml，将尿激酶吸入输液港内保留20分钟，弃去，反复多次；

3.导管脱落：胸片提示脱落后立即手术取出；

4.皮肤感染：抗生素治疗，每日换药，碘伏棉球外敷；

5.导管相关感染：报告静疗小组成员和医生，根据医嘱，经导管使用抗生素治疗并封管3天后症状消失，经泵复查血培养为阴性表明感染控制，可继续经泵化疗，据报道此成功率为30％～65％，联系植入科室取港；

6.药物外渗：选择合适长度的蝶翼针重新穿刺，立即联系医生，进行处置，热敷、水胶体敷料、伤口换药等。

五、健康教育

1.保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无异常；

2.不影响日常工作，家务劳动，轻松运动

3.避免使用同侧手臂提过重物品、过度活动等

4.避免重力撞击输液港部位

5.治疗间歇期每四周维护

6.严禁高压注射造影剂，防止导管破裂。