肝动脉形态与肝脏节段解剖

过去的研究为肝动脉起源的变异性提供了见解[1–6]。然而，目前对变异肝动脉解剖的分类并不包括与肝放射栓塞（RE）相关的变异，例如早期分支模式、动脉血管化节段4（S4）的变异起源以及变异肝动脉的血管范围。正确识别这些变异可能会对治疗策略产生重大影响，包括异常动脉的弹簧圈栓塞、计划治疗位置以及预处理。肝脏动脉的起源和血管范围在胚胎发育学上与成人肝脏有显著差异。在肝形成的早期阶段，胚胎性肝左动脉（eLHA）起源于胃左动脉 eMHA起源于腹腔干，供应肝脏余下的S3、4、5、8的血管。最终，eLHA和eRHA消退，eMHA持续存在，形成成人肝脏的正常肝动脉结构，其中腹腔动脉干发出左（LHA）和右肝动脉（RHA）。当eLHA或eRHA不能消退时，一个或多个异常肝动脉持续存在.

——摘自文章章节

在进行检查性血管造影或治疗之前，建议先了解患者的血管解剖结构。肝脏区域的动脉解剖在患者之间可能有很大差异（见图）。在 MIP 模式下查看的薄层 CT 血管造影可以帮助识别变异的解剖结构。

本图总结了节段性肝动脉血管形成模式。

图1：无异常肝动脉血管形成模式，A–C示意图。

图2：异常左肝动脉血管形成模式的A–C示意图 

图3 ： 异常右肝动脉 血管形成模式的A–D示意图 

图4：异常肝右、左动脉合并血管形成模式的A–E示意图  

图5：肝动脉起源于肠系膜上动脉血管模式 示意图 

 图6：来自SMA的rRHA肝动脉节段性血管形成模式的DSA图像（A–B）和多平面MDCT（C–F）图像。      

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内容来源：星火介入医学声