妊娠合并症？东方产科MDT门诊：组合拳解决孕期问题→

医院集结多个学科组团帮忙生孩子？

是的，东方产科MDT门诊来了！

受传统产检模式的限制，妊娠合并症患者不能得到多学科整体的管理和评估。

在这样的形势下，妊娠合并症的育龄女性存在评估不充分的窘况。

产科医生诊治各种合并症的经验受限，内外科医生不够了解孕产妇，导致孕产妇奔波于多个科室，仅得到每个科室的的专科意见。一旦等病情加剧，医院虽然可以动用各科室力量进行诊治，但仍易错失疾病防治的良好时机。合并症准妈妈们的健康得不到保障，甚至流产、早产等，令人遗憾。

为应对以上的痛点，东方医院产科设立，产科多学科诊疗（MDT）门诊，以产科为主导，整合医院危急重症及多学科优势，致力于解决育龄女性的各种困难和安全隐患。

若您担心产科用药对备孕、宝宝或者哺乳的影响，若疾病专科医生不能解答或者不能解决备孕期、孕期您的问题，若普通产检无法解决您的合并症或者并发症难题，欢迎来产科MDT门诊。

诊疗特色：产科MDT门诊“以促进健康为中心”的“大健康观”，提出全生命周期维护育龄女性的健康。聚焦慢性疾病孕前评估、妊娠合并症和妊娠并发症的孕期评估。该门诊由国内知名产科专家刘铭主任主导，集合东方医院各科室优质医疗资源，致力于在孕前和孕期给予患者综合全面的指导和评估。

以病人为中心，针对特定疾病，依托多学科团队，制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案，为患者设计最佳诊疗方案，确保最佳疗效。

什么是妊娠合并症？

妊娠合并症 ：凡是与妊娠同时存在的疾病，叫作妊娠合并症，各种合并症对妊娠可以产生各种各样的影响，反过来妊娠也对各种合并症的病情产生影响。

合并症对妊娠的影响方面：

①使胎儿致畸，智力障碍和神经系统障碍

②流产、早产、低体重儿、新生儿死亡

③新生儿眼炎

妊娠合并症适宜于MDT门诊吗？

适宜！

举例：既往诊断颅内海绵状血管瘤，孕前推荐MDT门诊诊疗。女性妊娠是一个特殊的时期，孕期雌孕激素水平升高，孕早期会出现早孕反应，严重的妊娠剧吐若不及时诊治会导致严重脱水及电解质紊乱。而部分孕妇孕晚期可能出现血压异常，以上情况均增加颅内海绵状血管瘤出血的风险。

通过孕前评估颅内海绵状血管瘤的病情，让患者充分知晓注意事项，做好突发情况的预案，从而使患者踏实怀孕，踏实生娃，这就是产科MDT的目的。

妊娠期并发症适宜于MDT门诊吗？

适宜！

举例：中央型前置胎盘或凶险性前置胎盘。中央型前置胎盘不仅关系到孕妈的生命安全，还和宝宝的健康密切相关。出血风险多大？子宫能保住吗？孩子会不会早产？突发大出血是否做好充分的预案？什么时候住院？什么时候剖宫产？这些问题，通过MDT门诊是最好的解决途径。

会邀请影像科、妇科、新生儿科、产科等MDT团队提供全方位的支撑，使患者虽患凶险疾病，但仍能踏实怀孕，直面各种突发情况。

不在东方医院南院建卡，可以来产科MDT门诊吗？ 

可以！

无论您是否在本院建卡，无论是受先天性疾病的困扰还是合并慢性疾病，无论疾病良恶性，无论需要药物治疗还是手术干预，无论您在上海还是外地，只要您需要，都可以通过网上预约产科MDT门诊，做到真正的以病人为中心，有效提高诊治效率，最快为您寻找最适宜解决方案。

病例案例

经过MDT治疗后得到明显缓解

病例1

提早进行MDT治疗：一位颅内海绵状血管瘤孕妈，从门诊提早进行MDT诊疗咨询，得到了明显缓解。

病例2

没有提早进行MDT诊疗咨询：初次怀孕的石女士孕18周6天，突发上腹部剧烈疼痛伴呕吐7小时。患者急诊查血脂爆表，血淀粉酶高、脂肪酶高，CT提示胰腺广泛渗出，诊断“妊娠合并中度重症急性胰腺炎”。经过多学科抢救，孕妇最终转危为安。

孕妇结局虽好，但仍需要我们反思：

1. 孕妇有家族性高脂血症，但孕前不重视高血脂的治疗；

2. 孕妇明知自己血脂高，还吃油腻食物。

由此可见，她并没有意识到高脂血症会对怀孕有这么严重的影响。

如果她孕前来MDT门诊咨询，在孕前进行降脂治疗后再怀孕，这么危险的妊娠合并症完全可以避免。如果她孕期来MDT门诊，医生将充分告知她高脂血症的风险，控制饮食，也可能避免急性胰腺炎的发生。

产科MDT门诊组织结构

产科MDT门诊多学科专家与患者及家属共同制定治疗方案

东方妇产中心介绍

近年来，在医院的大力支撑下，由著名妇产科专家段涛教授主导，整合妇科、产科、新生儿科、超声科等诊疗资源成立东方妇产中心。上海市东方医院妇产中心是卫生部妇产科住院医师规范化培训基地，国家药品监督管理局妇产科药物研究基地，卫生部四级腔镜培训基地。该中心依托综合性三甲医院的技术人才平台、多个优势学科团队互作、先进的医疗设备、坚持以病人为中心的一体化的服务模式，努力打造集医疗、教学、科研为一体的特色妇产诊治中心。

东方妇产中心由妇科、产科、新生儿科及超声科四大学科组建而成，现开设床位逾100张，拥有主任医师5名，副主任医师6名，博士生导师3名，硕士生导师5名，具有扎实过硬的医疗技术及优质用心的服务。妇科以女性盆底修复与重建、生殖外科、恶性肿瘤综合治疗为特色；产科以早产专病、高危妊娠管理、产房管理为特色；新生儿科以新生儿复苏、高危儿尤其是早产儿的规范化管理及随访、儿内科常见疾病的规范化诊治为特色；超声科遵超声科遵循规范的同时，借助新技术为患者提供优质服务，为临床增加诊断准确度，助力妇产中心的各学科发展。

东方妇产中心立志为广大妇女儿童提供更加便携的就医通道、更优质的医疗保健服务，“以病人为中心”，解决疾苦，提供优质医疗保健服务。

为进一步提高门诊医疗质量使门诊患者能及时得到准确的诊断、有效的治疗东方医院积极推进多学科门诊诊疗工作组建多学科团队“组团”治疗，共同“诊断”多学科诊疗门诊，疑难病患者新选择

什么是多学科诊疗（MDT）门诊？

多学科诊疗（MDT）门诊是针对涉及多学科的综合性疾病，采用跨学科联合诊断方式对疑难杂症提供全方位、多学科的综合诊疗。

主要服务对象：包括已经就诊3个专科或在1个专科就诊3次以上尚未明确诊断，以及所患疾病诊断较为明确，但病情涉及多器官、多系统、多学科，需要多个专科协同诊疗的门诊患者。

主要优势：减少患者就诊环节、优化就诊流程，实现了医学资源整合，缩短患者就诊等候时间，减少患者多次往返各诊室的不便，促进疑难杂症诊治的科学化、规范化，让在多个专科间辗转仍无法解决问题的疑难病患者获得“一站式”诊疗服务。

来源：门急诊办公室、南院产科

编辑：张宁

审核：孙钰