发现腔梗，我该怎么办？

近一个月以来，62岁的王先生总是觉得头痛头昏、手脚发麻，来到陕西省人民医院就诊。医生为他进行了头颅核磁共振检查，检查报告显示：腔隙性脑梗死。一看到“脑梗死”三个字，可把王先生吓坏了，难道自己是患上了脑梗？以后会不会偏瘫？

陕西省人民医院神经内二科的医生提醒，腔隙性脑梗死与普通的脑梗是有区别的。

腔梗属于脑梗的一种

腔梗的全称是腔隙性脑梗死，属于脑梗塞的一种特殊类型，多发生在基底节区，是在高血压、动脉硬化的基础之上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。据统计，腔梗约占脑卒中的20%-30%。

腔梗的病变范围一般为2—20毫米，其中以2-4毫米者为多见。临床上大多数患者没有明显症状，有些患者可能会出现注意力不集中、记忆力下降、轻度头晕、眩晕等情况。一般通过CT和MRI进行检查。

相比之下，脑梗的堵塞范围更大，严重程度更高，由于大脑中的大动脉梗塞会造成一系列严重后果，例如：半身不遂、面瘫等。 

腔梗发病的症状不明显

腔梗的特点可概括为“一点、二小、三高”。

“一点”——腔梗的病灶非常小，一般发生在大脑深处的穿通动脉或者其他的微小动脉，这些动脉缺血之后，那一小块大脑组织就会坏死、萎缩，慢慢愈合之后就会形成一个小的空洞，去做核磁就会看到腔梗。这一般都是之前发生过小的脑梗死之后留下的证据。

“二小”——部位小、症状小。腔梗堵塞的部位小，腔梗的症状也都是很轻微的，常见的有：头晕、头痛、记忆力减退、反应迟钝、手脚发麻等等，还有超过一半的人是没有任何症状的，因此大家不必因腔梗而过度担心。

 “三高”——指的是腔梗主要是由于高血压、高血脂、高血糖等原因引发。高血压会导致血管内皮受损、弹性变差，高血脂形成斑块堵塞血管，高血糖损伤血管。长期高血压、高血脂、高血糖，都会造成脑部细小动脉硬化，加重微循环障碍，造成小动脉的闭塞。

腔梗易反复发作

腔梗虽然是静悄悄地出现，也没有危险，但决不能掉以轻心。因为腔梗很容易复发，得过一次之后，就有可能反复、频繁发生。腔梗反复发作，小的病灶就会不断累积，积少成多，达到一定数量之后，临床上就有可能发生严重和不可逆的后果，比如痴呆、尿便失禁等。

无症状腔梗无需服药

如果发现自己的核磁报告上出现了腔梗，首先不要惊慌恐惧，及时让医生帮你寻找腔梗的危险因素。

很多人都会问，得了腔梗需不需要吃点什么药呢？对于腔隙性脑梗塞而言，其风险性明显低于真正的脑梗塞，所以在用药方面不能一概而论。如果没有明显的症状，完全没有必要服用活血化瘀的药物，比如三七粉。因为你现在检查发现的腔梗，其实是之前发作后留下的痕迹。现在再去吃药，那些已经形成的梗死灶是不会消失的。当然，如果腔梗有相应症状，就应另当别论。

“三高”最易诱发腔梗

半数以上的腔梗都跟高血压有关。因此，要想保持血管年轻，减少腔梗的出现，一定要积极控制“三高”。为了预防腔梗的发生，建议大家一定要改掉以下4个不良习惯：

01吸烟

大量吸烟会直接造成脑血管硬化，管腔堵塞。吸烟还可以造成血管痉挛，加重脑缺血发作。

02大量饮酒

大量饮酒会导致血压升高，加重脑部血管缺血。

03久坐不动

很多人不爱运动，殊不知，久坐不动会造成血液循环减慢，血液瘀滞，血管弹性减弱，血管痉挛等。

04高脂肪饮食

常吃很油腻的食物，比如油炸食品、动物内脏等，会引起血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著升高。长期的血脂升高，是动脉粥样硬化的直接原因，可造成血液粘度高，血流缓慢，血栓形成，动脉硬化加重，可导致腔梗的反复发作。

温馨提示

通过饮食、运动、戒烟限酒等生活方式的调整，严格控制好“三高”，改变不良的生活习惯，对于有效预防腔梗发作具有积极意义。