CSCO2022肿瘤思维导图21期 | 肾癌诊疗指南

肿瘤思维导图-肾癌

Tumor Mindmap -Renal Carcinoma

肿瘤思维

导 图

肾细胞癌(Renal Carcinoma)简称肾癌，是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，约占肾恶性肿瘤的80-90%，全世界每年超过330000个新发病例，发病率呈持续上升趋势；肾癌在我国泌尿生殖系统肿瘤占第二位，仅次于膀胱肿瘤，占成人恶性肿瘤的2-3%，小儿恶性肿瘤的20%[1]。根据2016年WHO修订的肾脏肿瘤病理组织学分类，共统计16种类型，常见类型为肾透明细胞癌（ccRCC）、乳头状细胞癌(PRCC)和嫌色细胞癌(ChRCC)，分别占所有肾癌的65-70%、15-20%和5-7%[5,6]。尽管肾癌系统治疗发展迅猛，但肾切除术仍被认为唯一可能治愈肾癌的治疗手段[2]。对于转移性肾癌，针对肿瘤微环境的治疗，取得了长足进步，即抗肿瘤血管生成和免疫治疗联合，免疫与免疫联合，如纳武单抗(nivolumab)和伊匹单抗(ipilimumab)推荐用于中高危晚期肾癌，帕博利珠单抗(Pembrolizumab)联合阿昔替尼（axitinib）及阿维鲁单抗(avelumab)联合阿昔替尼，也写入了临床指南，使晚期肾癌的中位生存期延长至30+月。

注：1)所有思维导图制作参考“中国临床肿瘤学会指南工作委员会，肾癌 诊疗指南CSCO2020版，人民卫生出版社”

2)所有图片均可保存和放大。

本期参考文献：

[1]. 赵振威,李延江.肾细胞癌流行病学的研究进展.山东医药.2013(7):95-97;

[2]. Hsu RCJ, Salika T, Maw J, Lyratzopoulos G, Gnanapragasam VJ, Armitage JN.Influence of hospital volume onnephrectomy mortality and complications: a systematic review and meta-analysisstratified by surgical type.BMJ Open. 2017 Sep 5;7(9)

[3]. 肾癌的临床、病理特征及预后：单中心4167例病例分析.王强,王保军等.解放军医学杂志.2019(8):666-670; 

[4]. IncorvaiaL, Fanale D, Badalamenti G, Porta C, Olive D, De Luca I, Brando C, Rizzo M,Messina C, Rediti M, Russo A, Bazan V, Iovanna JL.Baseline plasma levels of solublePD-1, PD-L1, and BTN3A1 predict response to nivolumab treatment in patientswith metastatic renal cell carcinoma: a step toward a biomarker for therapeuticdecisions.

Oncoimmunology. 2020 Oct 27;9(1).

[5].Inamura K.Renal CellTumors: Understanding Their Molecular Pathological Epidemiology and the 2016WHO Classification.Int J Mol Sci. 2017 Oct 20;18(10):2195;

[6]. Turajlic S, Swanton C, Boshoff C.Kidney cancer: The next decade.JExp Med. 2018 Oct 1;215(10):2477-2479;

[7]. 晚期肾癌的免疫治疗进展与评述.周莉,盛锡楠.肿瘤防治研究.2020(3):149-153.

1 肾癌的MDT诊疗

2 肾癌的诊断原则  

3 肾癌的病理学组织学分类（2016 WHO）

4  肾癌的病理学诊断

5 肾癌的临床分类

6 肾癌合并静脉瘤栓Mayo Clinic五级分类法

7 肾癌的TNM分期（AJCC第8版） 

8 肾癌预后影响因素及评分

9 肾癌的手术治疗原则

10 局限期肾癌的治疗原则

11 局限进展期肾癌的治疗原则

12 晚期肾癌的治疗原则

13 转移性或不可切除性透明细胞型肾癌的一线治疗

14 转移性或不可切除性透明细胞型肾癌的二/三线治疗

15 转移性或不可切除性非透明细胞型肾癌的治疗原则

16 肾癌术后转移的处理原则

17 肾癌系统治疗用药方案

18 肾癌的随访原则

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