做一次肠镜，到底能保几年平安？

现在网络上充斥着一些关于肠镜检查的言论，说做一次肠镜就能保3年平安，有的说可保5年，甚至还有更长的，事实果真如此吗?

一般认为，95%的大肠癌是一步步从大肠息肉(腺瘤性)演变而来的，这个过程一般需5-15年，但个体差异不同。大肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。它由于很少引起症状,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被发现。临床上只有很少一部分肠息肉患者，才会出现便血、黏液便、腹痛等异常，而这些症状也常常缺乏特异性。因此要确诊肠息肉，就必须依赖结肠镜检查。其他任何仪器设备都不能发现它。

那么问题来了——做一次高质量的肠镜真的能保10年平安吗?

对于没有息肉、或者只有良性息肉、未发现腺瘤的非高危人群来说，一次肠镜足可以保证5-10年没有问题。但对于高危人群来说，就不一定了。首先:腺瘤性息肉容易复发，或者说再长出新的来;第二:万一首次切除不彻底，留有残基，他可能还会死灰复燃;第三:肠道结构复杂，有很多褶皱，某些小的可能会被遮挡;第四:因为肠镜检查要充气，肠腔拉伸后，一些小的息肉会被拉的扁平，而不易发现;第五:并非每个人的肠道准备都很干净、很理想，不合格的清肠，粪便可能会正好遮挡了那个坏蛋。所以，一旦检查出来是肠腺瘤性息肉，一定要记得按医生说的频度去复查。虽然说腺瘤癌变需要5-15年，这只是个大数据，但个别人会发展的很快。所以做一次可以保你5-10年没问题是要分情况的。

那到底应该间隔多久做一次肠镜?

不同的人群，肠镜检查的间隔是不一样的。临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间。

1、你如果没有长东西，或者是炎性息肉，也没有其他异常，可以5-10年再做下一次;

2、对于低中风险息肉(非腺瘤性息肉、低风险腺瘤)，切除术后复查时间建议在1~3年内;单发息肉切除、病理证明是良性的，刚开始每年只需查一次肠镜，连续2-3年检查不复发，之后可以改为每5-10年查一次。

3、对有下列情况时建议短期在3~6月内复查一次肠镜：

(1)肠道准备欠佳，影响检查视野者。

(2)因各种原因上次未能完成全结肠检查者。

(3)一次切除息肉总数超过10个者。

(4)大于1 cm的广基息肉采用分片切除者。

(5)大于1 cm绒毛息肉伴重度异型增生。

(6)息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除者。

(7)如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人，也应该加大复查频度，比如45岁后，一年一次。

(8)家族性腺瘤性息肉病，需要在10至12岁左右开始筛查大肠癌，每年做肠镜检查，记录息肉的数目，大小，及早的切除息肉。

(9)炎症性肠病：建议在患病8年后开始结肠镜检查，每1-3年一次。

(10)大肠癌术后的患者：大肠癌术后一年之内，必须要做1~2次肠镜检查。随后应根据检查结果，每3-5年进行1次大肠镜检查，或遵医嘱。