处理急性伤口：卫生巾好过涂抹各种粉末百倍？！！

遇到急性伤口，紧急处理卫生巾好过涂抹各种粉末百倍，保持伤口干净！

临床中遇到很多特殊伤口：他们来诊时，伤口外敷各种特殊“敷料”，有墙土粉、木炭粉、爽身粉、树皮、烟丝、烟灰、冷饭、草屑、木屑，甚至有黑色的锅灰，从锅底刮出来的……

案例1：

青年男患，右前臂被咬伤，外用粉末后20天的伤口：

看到了什么？如何处理？

案例2：

12年前，工作时接到朋友紧急电话，外伤致头部破裂出血，问咋处理？家里没有无菌纱布、棉垫，也没有无菌手套，传统方法是找各种粉末涂上去，然后干衣物或毛巾按压，日常工作中处理这种也很多。

紧急建议：让他找一个夜用的卫生巾（女性来月经时用的），覆在伤口上，然后用力按压止血，再来医院找我！

1个小时后来到医院，人很精神，伤口也没有出血了，局部也很干净。

碘伏消毒伤口周围皮肤，双氧水清洗伤口，再盐水清洗，只是软组织裂伤，缝合三针，除局麻药外，没有用其它任何药物 ，五天后痊愈拆线！

案例3：

近期遇到另一个伤口，中年男患，海水中外伤后3周，自行换药2周，医院门诊换药1周，仍然红肿热痛。

处理：盐水浸泡后，清除表面结痂和碘伏沉积物，拟行暴露疗法。

3天后：

一周后痊愈：0.9%的氯化钠溶液（即生理盐水）可维持细胞的正常形态，亦可外用，如清洁伤口或换药时应用。

伤口，早期处理不同，后续转归差异大，原因在于早期处理不同。

生活中，每一个人都会有磕磕碰，皮肤擦伤、裂伤在所难免，早期的正确处理，对愈合至关重要。

早期处理要点——无菌包扎，避免污物、细菌污染伤口，而不是给伤口外涂各种粉末、异物，影响观察伤口。

粉末处理伤口缺点：

1、阻碍伤口观察；

2、异物阻碍伤口愈合；

3、异物加重伤口疤痕；

4、给医生清创增加困难、加重疼痛……

按伤口是否去医院处理分两类：

1、不需要去医院处理：伤口表浅、对合好、无活动出血及其它较轻伤口；

2、需要去医院二次处理：伤口深、有缺损、裂开明显、活动出血、需要缝合及其它较重伤口。

处理第一步：使用无菌的护理垫或卫生巾外盖伤口，然后用力压迫止血，大约5-12分钟（卫生巾最容易获得，如同医院的无菌纱布）。

卫生巾自身基本不带细菌，且吸收率好和透气性高

为啥是5-12分钟？

小知识点：出现伤口，压迫后伤口血液发生凝固的时间，正常人参考范围5～12分钟。

然后至医院进一步处理。

案例1处理：

第一眼：看到了粉末覆盖的伤口，长出了毛发。

处理：去除结痂，然后无菌纱布外敷。

3天后：

最后总结：遇到急性伤口，紧急处理卫生巾好过涂抹各种粉末百倍，保持伤口干净！