头颈疼痛多年、连觉都睡不好，竟是这里出了问题

今年50岁的王姐（化姓），近年来反复出现头颈部疼痛的情况。起初，她没有特别在意，随着时间推移，疼痛症状日益加重，甚至连觉都睡不好，严重影响睡眠，每天只能依靠止痛药度日。10月中旬，经朋友介绍，王姐来到广东三九脑科医院就诊。

我院门诊检查头颈部MRI提示寰枢椎脱位合并脊髓压迫。随后，患者住进了神经外五科。

根据影像检查结果及病史，我院副院长鲁明和神经外五科主任王国良指出，患者的脊髓压迫明显，稍有不慎可能导致高位截瘫，手术难度高。经讨论分析，一致认为患者为难复的寰枢椎脱位，齿状突对脊髓压迫明显。术中，手术团队应用颈1-2关节间撑开复位技术。术后复查，患者齿状突明显下移，颈椎的斜坡椎管角度明显增大，脊髓压迫明显好转。王姐头颈部疼痛的症状也得到基本缓解。术后5天，她便顺利出院了。

寰枢椎脱位，特别是对颅底凹陷合并寰枢椎脱位的患者,通常为难复性寰枢椎脱位,治疗困难。早期常采用经口齿状突切除及后路融合术,但经口手术后患者需长期留置胃管,二次手术增加了手术并发症发生率、住院时间。近几年发展起来的关节间撑开悬臂复位技术,使得大部分难复性的寰枢椎脱位可以经过关节间的松解变成可复性的寰枢椎脱位，从而一期后路关节结就可以得到复位和融合。此手术对比传统的枕颈融合术、后路植骨，融合率更高，术后返修率更低，术中复位率更高。对于不可复性的寰枢椎脱位，经过关节间松解技术大部分能做到可复，避免了经口松解，减少了患者的痛苦，降低了患者的家庭负担。

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