时间都去哪儿了

自古以来，关于衰老过程的神话，以及克服或接受死亡的斗争，一直是人类历史的一个组成部分。普罗米修斯盗取天火，惹怒了众神，他被惩罚悬于峭壁之上，每日忍受秃鹰啄食肝脏之苦。而人类则由于拥有火种，被打开的潘多拉魔盒带来了疾病、伤痛、死亡和衰老。

另一个故事有关于巴比伦半神吉尔伽美什，当他变老并开始畏惧死亡时，他被告知只要能够 7 天 7 夜坚持不睡，就可以得到永生。他最终没有做到，但众神给了他又一次机会，有一种花草生在水下，如果吃了它，同样可以获得不死之身。吉尔伽美什找到了水下的花草，但他太享受在水里游泳的感觉，以至他把摘下的花草忘在了岸边，继续陶醉于水中的嬉戏。一条蛇经过河岸，吃掉了花草，让吉尔伽美什尝到了死亡不可避免的教训。[1]

在文学和影视领域，《百年法》、《本杰明.巴顿奇事》等作品都在为我们勾勒一幅人类长生不老，甚至逆龄生长的幻像，以及描述可能带来的巨大伦理问题。然而，现实生活中，不论王公贵族，还是政要商贾，无人能够逃脱衰老的桎梏，自然也无人能够躲避随年龄上升而与日俱增的疾病之虞。

现代老年医学随着 Ignatz Nascher 发明的“老年医学（Geriatrics）”一词而诞生。老年医学词源为“geronte”，指 60 岁以上负责管理雅典的立法委员会（gerousia）群体。 

Nasher 于 1863 年 10 月出生于维也纳，1882 年以药剂师身份获得毕业，而后在 1885 年从纽约大学获得医学学位。他曾撰写多篇关于老年医学的文章，并主编了一部 1914 年出版的书籍--《老年病学：老年疾病及其治疗》。他于 1929 年退休，享年 66 岁。他对老年病学的兴趣即来自于当时老年人照护产业蓬勃发展的奥地利。他建议设立一个独立学科，专注于老年人疾患，他同时也注意到，老年患者处方药物，有其特殊之处，务须加以注意，比如抗抑郁药的用法用量，对于老年人应加以适当调整[2]。

1943 年和 1946 年，Marjory Warren 博士在“The BMJ”和 “Lancet“上先后发文[3,4]，主导创立老年病学，在医院内设立老年病床，并在医学院中开设专门的老年病学系，其中诸多观点至今仍处于学界领先地位。她在 1947 年与另外七名医生共同创立了老年诊疗医学协会，而这就是富有盛名的英国老年病学会前身。Warren 博士终身未婚，她对老年病学的巨大贡献和人格魅力，在她1960 年遭遇严重车祸过世多年后的今天，仍为人们缅怀，并激励着后世的老年病学专业人士不断奋进。      

适逢又一个“国际老人日”以及中国国庆节，BMJ Best Practice 临床实践愿与杏林同道并肩而行，用“老年医学”丰富的专科内容，支持临床医生做出更优的决策，获得更好的诊疗结局，改善耄耋老者生活质量，提高国民卫生水平，共同朝向更健康世界的目标迈进。

参考文献：

[1]. Morley JE. A brief history of geriatrics. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2004 Nov;59(11):1132-52.

[2]. Nascher IL. Geriatrics. NY Med J. 1909;90:358–359.

[3]. Warren M W. Care of Chronic Sick Br Med J 1943; 2 :822

[4]. WARREN MW. Care of the chronic aged sick. Lancet. 1946 Jun 8;1(6406):841-3.

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