面肌痉挛反反复复，微血管减压轻松解决难题

面肌痉挛看似不要“命”的病，却让很多人心烦意乱，严重影响工作和学习。其实想要恢复正常也非常简单，可以试试显微血管减压手术。下面我们一起来看看这个病例吧！

患者男性，62岁

主诉：左侧面部阵发性抽搐20余月

现病史：患者入院前20余月无明显诱因出现左侧面部阵发性抽搐症状，开始主要为左侧眼部阵发性抽动，随后发展至左侧嘴角抽动，每次持续数秒至数十秒后自行缓解，每天发作数次至数十次。曾因左耳耳鸣到外院就诊，MRI检查提示左侧听神经与邻近血管关系密切，未引起重视，随后左侧面部阵发性抽搐症状呈缓慢进行性加重趋势。经外院其它手术（具体方式不详）、药物治疗后左侧面部抽搐症状反反复复，并逐渐进行性加重，经多方打听来到我院寻求进一步治疗。

查体：面部感觉无明显减退，左侧面部可见频繁抽搐，以左侧眼角及左侧嘴角处明显。

辅助检查MRI提示：右侧椎动脉颅内段未见显影；左侧椎动脉颅内段走形明显迂曲；左侧面神经与左侧明显迂曲走形的椎动脉关系略密切。

神经电生理提示：左侧侧方扩散可见扩散波。

左侧椎动脉明显迂曲走形

左侧面神经与左侧明显迂曲走形的椎动脉关系密切

患者手术指征明确，手术意愿强烈，经过术前检查，做好术前准备，在全麻下行左侧乙状窦后入路面神经微血管减压术，术中见粗大的椎动脉位于面神经出脑干区腹内侧，考虑为责任动脉。将上述动脉与面神经及其进出脑干区域分开，置入Teflon棉，电生理监测侧方扩散波消失。

减压前

减压后

术后左面部原有抽动症状消失，听力较术前无明显下降。

认识面肌痉挛

由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

面肌痉挛可以自愈吗？

刘长青主任解释到：得了面肌痉挛，多以眼睑、面部及嘴角抽搐为主要表现，在患病初期抽搐呈阵发性，抽搐时常停止，让部分患者心存侥幸，以为可以自愈。根据临床实践证明，面肌痉挛抽搐有一定的间歇期，间歇期过后患者的抽搐会越来越严重，是不可能出现自愈的情况。通过手术解除血管对面神经的压迫，才有康复的可能。