李琦|上海市肿瘤内科医生执业现状调查

2022年10月14-15日，“上海市医学会肿瘤内科专科分年会（第二届上海市肿瘤内科年会）暨肿瘤免疫治疗进展学习班”顺利召开。本次大会以“创新驱动，精准施治”为主题，邀请国内外著名专家就肿瘤内科治疗进展、新技术、新药物、肿瘤预防及精准诊治作专题报告，旨在推动肿瘤内科学发展，提高肿瘤精准诊治水平，造福肿瘤患者。

本期肿瘤医学论坛特邀上海交通大学医学院附属第一人民医院教授李琦，为我们介绍上海市肿瘤内科医生执业现状。

特约专家

李琦 教授

医学博士，主任医师，博士生导师，上海交通大学医学院附属第一人民医院肿瘤内科主任

中国临床肿瘤学会理事、中国临床肿瘤学会胰腺癌专家委员会副主任委员、中华医学会肿瘤学分会胰腺肿瘤学组秘书、中国医师协会全科医师分会全国委员、中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会委员、上海市医学会肿瘤内科专科分会副主任委员、上海市抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会副主任委员、上海市抗癌协会疑难肿瘤专业委员会副主任委员、上海市抗癌协会多原发和不明原发肿瘤专委会常委

专业擅长：肺癌、胃癌、结直肠癌化疗及分子靶向等综合治疗。

在会议上您分享了肿瘤内科医生执业现状的调查，您做这份调查的目的和意义是什么？

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会议之前，我们对上海市肿瘤内科医生的执业现状做了初步调研，这部分数据并不是特别完整，有些欠缺。

目前，大概收集了上海市24家含有肿瘤内科的公立医院数据。上海市的医院非常多，总共有近百家医院都有肿瘤内科，其中50余家三级医院，30余家二级医院和7家民营医院有肿瘤内科。

我们针对医生的基本情况以及执业基本情况做了调研并在会前做了初步汇总，最后做成图表展现出来，方便大家客观了解肿瘤内科医生在整个上海的执业现状。

请问您在进行这项调查的时候，是通过什么资料和方法调查的，调查的对象有哪些特点？

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这些资料包括医生个人情况等等共有26个问题，问题都以电子调查问卷的形式收集，便于最后统计。 一是性别，在肿瘤内科医生中， 女性占到大约2/3 ，男性占了1/3， 二是年龄，从事肿瘤内科的医生绝大多数都是中青年医生， 超过一半的医生年龄集中在36岁到45岁 ，三是学历，在三级医院里 硕士研究生和博士研究生占比较重 。  

同时我们也分析了上海市的市区和郊县郊区，总共16个区县医院的整体分布情况，结果显示，优势医疗资源基本集中在市区的几个区。

请问您在调查的过程中发现了什么样的问题，针对这些问题，您认为相应的原因是什么，解决方案是什么？

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在此调查过程中，确实发现存在一些问题，包括： 三级医院分布情况，优势医疗资源分布情况，不同医院人才储备情况，开展临床研究项目以及参与临床项目，都有明显的差别。 一是专科医院的特色。比如上海的一些专科医院，它们承接或牵头国际或国内多中心临床研究比较多。在调查过程中，专科的病种优势虽然没有体现出来，但是可以从侧面看出专科是以引领临床研究为重要抓手 。    

二是肿瘤内科医生执业准入制度有所欠缺。我国卫健委颁发了《抗肿瘤药物临床应用管理办法》（试行）。内容涉及到加强对肿瘤专科医生的准入。为了净化整个肿瘤治疗的医疗环境，加强执业准入是非常有必要的。

本期专家：李琦

编辑：杜燕旋 周天苗