巨大血管瘤长在尴尬位置 医生成功“劈肝取瘤”

10年前，陈女士（化名）体检中得知自己肝脏上长了一个血管瘤，但因为身体并没有什么异常状况，便一直没有重视，直到近期检查时突然发现血管瘤不知不觉间长大了很多，这才有些感到紧张。陈女士想把血管瘤摘了，于是慕名找到常州市第二人民医院肝胆外科主任朱春富求诊。

肝血管瘤是一种比较常见良性肿瘤，一般多见于女性，朱春富介绍，若肿瘤不大，身体没什么不舒服、短时间内没有太大变化，可以选择定期复查。但是陈女士的血管瘤短期内明显增大，直径超过7公分，生长的位置又比较特殊，恰好卡在了肝脏中间，紧贴并压迫着大血管（如图所示），还有继续增大的可能，对日常生活造成影响。因此，还是有必要手术摘除。

爱美的陈女士害怕留疤，一心只想做微创腹腔镜手术。但常规的手术方式，从血管瘤上方或下方都几乎不可能将肿瘤挖出来，稍有不慎，将血管瘤和大血管弄破还会导致大出血。经过严密的术前评估和讨论后，最终朱春富和团队决定在腹腔镜下将肝脏从正中间“劈开”，在不损伤大血管的前提下暴露血管瘤，沿着血管瘤的边界，将血管瘤完整剥离出来。

经过精心的术前准备，手术当天用时不到2个小时，血管瘤摘除便按预定计划顺利完成，术中出血不到10毫升。术后陈女士恢复良好，5天便顺利出院了。

常州市第二人民医院肝胆胰外科是江苏省临床重点专科和南京医科大学重点学科。近年来科室在肝脏、胆道、胰腺等疾病的微创手术方面取得了长足的进步，科室内90%的手术采用微创技术来完成，部分高难度手术已经达到了国内先进水平。

作者：马乐